Вибрационная болезнь – кому грозит недуг, и как с ним справиться

Классификация вибрационной болезни

Когда ставится диагноз «вибрационная болезнь», учитывается степень распространения вибрационного воздействия на организм, в зависимости от чего выделяется три формы патологии:

Диагностика вибрационной болезни

Диагноз ставят на основании осмотра терапевта и невролога, которые прослеживают связь между жалобами пациента, клиническими проявлениями и условиями труда. Кроме того, применяются специальные методы диагностики вибрационной болезни:

Необходим ряд других исследований:

  • анализ крови, мочи;
  • УЗИ брюшной полости;
  • электрокардиограмма;
  • аудиометрия;
  • электромиография;
  • рентгенография кистей, стоп, позвоночника;
  • реография и многие другие.

Профилактика вибрационной болезни

Предупредить развитие патологии возможно при строгом соблюдении правил организации труда. Общие меры профилактики вибрационной болезни предусматривают:

  1. Использование спецодежды и приспособлений, гасящих вибрацию.
  2. Сокращение времени контакта с виброинструментом.
  3. Периодический самомассаж конечностей в перерывах на рабочем месте.
  4. Своевременное прохождение медосмотров.

Симптомы Вибрационной болезни:

В течении вибрационной болезни, вызванной воздействием локальной вибрации (улиц, работающих с ручным механизированным инструментом), различают 4 стадии.

В I стадии возникают преходящие болевые ощущения в пальцах рук, парестезии, онемение.

По степени выраженности также различают стадийность, имеющую значение в экспертизе трудоспособности.

Лечение Вибрационной болезни:

Из физиотерапевтических методов применяют электрофорез лекарственных препаратов (5 % раствор новокаина или 2 % водный раствор бензогексония) на кисти рук, стопы ног или воротниковую зону. Сила тока 10– 15 мА, длительность процедуры 10–15 мин.

При полиневритических синдромах получен эффект от применения высокочастотной электротерапии. Назначают электрическое поле УВЧ (на воротниковую зону в слаботепловой дозе в течение 10 мин через день. На курс 10–15 процедур). Применяют иглорефлексотерапию.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Вибрационная болезнь:

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Классификация

Классификация[1,2,3,4,5,6]:

В зависимости от трех форм воздействия:
А от воздействия общей вибрации;
Б от воздействия локальной вибрации;
В от воздействия «комбинированной» вибрации (общей и локальной)
В зависимости от степени выраженности, формы проявления и спектральной характеристики действующей вибрации и места ее приложения:
I начальная (легкие явления)
II умеренно выраженная
III выраженная
IV генерализованная
Читайте также  Боль в стопе при наступании на ногу

Дифференциальный диагноз

Профилактические мероприятия:

Вторичная профилактика:
· ведение здорового образа жизни;
· противорецидивное лечение 2 раза в год;
· санаторно-курортное лечение;
· физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж, ИРТ.

Лечение (амбулатория)

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ
Тактика лечения направлена на уменьшение клинических проявлений,снижения интенсивности болевого синдрома,улучшение нервной проводимости, уменьшение вазоспазма.

Немедикаментозное лечение:
· Режим III;
· Стол № 15;

Медикаментозное лечение [7,10,21]

Перечень основных лекарственных средств:
· пентоксифиллин;
· теноксикам или мелоксикам илилорноксикам или диклофенак натрия;
· тиамина хлорид;
· пиридоксина гидрохлорид;
· физиологический раствор натрия хлорида.

Перечень дополнительных лекарственных средств:
· глюкозамин;
· никотиновая кислота;
· мебеверин.

Перечень основных лекарственных средств [7,10,21]:

Международное непатентованное наименование Способ применения УД
Периферические вазодилататоры
пентоксифиллин 2%-5мл вв капельно на 150,0 мл 0.9% раствора натрия хлорида, 10 дней. В
Нестероидные противовоспалительные средства
теноксикам 20мг вм 20 мг× 1 р/ день, 7 дней В
мелоксикам 7,5 мг таблетки 7,5мг× 2 р/ день, 7 дней В
лорноксикам 8 мг таблетки 8 мг× 2 р/ день, 7 дней В
диклофенак натрия 3,0 -75 мг амп 3,0 — 75 мг ×1 р/день, 7 дней В
Метаболическая терапия
тиамина хлорид ампулы1,0 в/м-1 раз в день,7 дней С
пиридоксина гидрохлорид ампулы1,0 в/м 1 раз в день, 7 дней С
Международное непатентованное наименование Способ применения УД
Спазмолитики
мебеверин200 мг капс, по 1 капс х 2 раза вдень 5-7 дней С
Хондропротекторы
глюкозамин внутрь 1 пакетик в сутки, 30 дней С
Метаболические препараты
никотиновая кислота 1 мл -1% вм 1 мл 1% раствора 1р /день,10 дней С

Хирургическое вмешательство: нет.

Госпитализация

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ С УКАЗАНИЕМ ТИПА ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Показания для экстренной госпитализации:
· декомпенсация неврологических симптомов;
· декомпенсация со стороны внутренних органов.

Что провоцирует развитие болезни

Развитие вибрационной болезни провоцируется рядом факторов. В первую очередь, это производственная вибрация – локальная или общая.

Доказано, что самая неблагоприятная для организма частота вибраций – 16 – 200 Гц. К сопутствующим возникновению болезни и отягощающим её факторам можно отнести:

  • превышающий пределы допустимого шум;
  • переохлаждение;
  • длительное напряжение мышц тела в статической позе;
  • длительное наклонное положение.

Под воздействием такого сильного раздражителя, как высокочастотные колебания, увеличивается образование норадреналина, который в больших количествах поступает в кровь.

Читайте также  Как выбрать хороший бандаж для коленного сустава

Симптомы в зависимости от воздействия

Длительное воздействие локальной вибрации вызывает ряд неприятных ощущений:

  1. Боли ноющего и тянущего характера во время отдыха проходят с началом работы минут через 15.
  2. Возникает чувство ползания мурашек по рукам, онемения и покалывания.
  3. Повышенная зябкость конечностей особенно характерна при пониженных температурах.
  4. Пальцы белеют, что отчётливо проявляется в холодную погоду или при взаимодействии с водой пониженной температуры.
  5. Сосудистые нарушения проявляются ангиоспазмами, резкими изменениями артериального давления, нарушениями тонуса сосудов, появлением болей в области сердца, тахикардией.
  6. Проявляются признаки полиневропатии. Если на самой ранней стадии чувствительность повышается, то затем она снижается постепенно захватывая область пальцев, а затем и кисти или стопы. При этом наблюдаются трофические нарушения – утолщения слоя эпидермиса и ногтевых пластин.
  7. Ухудшение общего состояния, нарушение сна, головокружение и головная боль.

От общей вибрации болезнь развивается в течение 5-7 лет. Начальные симптомы практически незаметны, но постепенно они нарастают, вызывая многочисленные нарушения в организме.

Первые признаки, которые указывают на вегето-сосудистые нарушения:

  • периодические головные боли;
  • боли в конечностях;
  • потливость.

На нарушения в ЦНС указывают:

Вибрационная болезнь от общей вибрации имеет специфические особенности, у больных наблюдаются следующие симптомы:

  • тошнота;
  • несистемное головокружение;
  • укачивание;
  • нарушение важных функций желудка.

Подвергающиеся воздействию общей вибрации женщины отмечают нарушения менструального цикла.

Принципы и методы терапии

Выбор методов лечения зависит от формы заболевания и степени его выраженности. Чем раньше начато лечение вибрационной болезни, тем выше его эффективность.

Принципы лечения основываются на всестороннем подходе к проблеме или 3-х принципах:

В комплекс лечения включаются медикаментозные средства и физиотерапевтические процедуры.

Из медикаментозных средств больному назначаются:

  • хонолитики;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • ганглиоблокаторы;
  • спазмолитин;
  • общеукрепляющие средства.

Хороший терапевтический эффект отмечается при применении следующих физиотерапевтических процедур:

  • электрофорез раствором новокаина или бензогексония;
  • родоновые, сероводородные, азотно-термальные ванны;
  • массаж рук и воротниковой зоны;
  • гидропроцедуры;
  • климатолечение.

Несколько хуже, но также поддаётся лечению болезнь на 2-й стадии.

В запущенной стадии болезни от общей вибрации может развиваться множество болезней – от нарушения давления и обменных процессов до дисциркуляторной энцефалопатии. В перспективе развития болезни – инвалидность.

Читайте также  Протрузия межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела

Причины и факторы риска

Причины, вызывающие вибрацию, могут быть:

Влияние вибрации на организм зависит от силы, частоты и продолжительности воздействия. Одним из важных параметров является частота колебания, которая измеряется в герцах (Гц). Имеются данные о следующих реакциях организма на определенную частоту колебаний:

Более высокие частоты относятся к ультразвуку, что влечет переход механической энергии в тепловую.

Острая форма вибрационной болезни встречается крайне редко – в случаях интенсивной вибрации или взрыва; такую форму болезни называют вибротравмой и рассматривают как отдельную патологию.

Наиболее опасен для человека диапазон от 15 до 250 Гц.

Кроме этого, к факторам риска относятся:

Симптомы

Заболевание в начальной (I) стадии имеет следующие проявления:

  • недомогание;
  • пониженная температура тела;
  • снижение чувствительности (легкое онемение) и незначительные болевые ощущения в пальцах рук, мышцах плечевого пояса;
  • редкие спазмы пальцев.

На этом этапе все изменения обратимы.

На II стадии компенсаторные механизмы организма истощаются. Ее симптомы:

Длительное течение вибрационной болезни вызывает глубокие и разнообразные нарушения со стороны нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной систем.

III стадия заболевания встречается редко, изменения имеют стойкий характер и трудно поддаются лечению. Ее симптомы:

На IV стадии нарушения принимают общий, генерализованный характер:

Кроме того, на III и IV стадии вибрационной болезни отмечаются:

Лечение

Главным условием эффективного лечения является исключение вибрационной нагрузки. Лечебные мероприятия при вибрационной болезни направлены на восстановление кровообращения и обменных процессов в мышечной и нервной системе. С этой целью используются:

Прогноз

При своевременной диагностике, лечении и соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный.

Воздействие вибрации на организм

Обычно для появления первых симптомов вибрационной болезни нужно проработать с вредными механизмами не менее 3-5 лет.

Симптомы

  • ангиоспастический;
  • полинейропатический;
  • астенический;
  • вегетативно-вестибулярный;
  • поражение внутренних органов.

Кроме того, существуют специфические признаки у каждой формы болезни. Такая классификация важна для назначения правильного лечения.

Вибрационная болезнь от локальной вибрации

На начальной стадии могут также наблюдаться небольшие парестезии, онемение пальцев, снижение чувствительности кожи. Характерным симптомом является побеление пальцев рук, имеющее четкие границы. Это может быть вызвано переохлаждением, переживаниями.

От общей вибрации

Комбинированный тип

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *