Вертеброгенная торакалгия

Этиология

  • нарушение амортизирующей способности позвоночника;
  • сужение промежутка между позвонками;
  • ущемление спинномозговых корешков.

Основными причинами развития подобного нарушения считаются:

Помимо этого в качестве предрасполагающего фактора вертебральной торакалгии принято рассматривать генетическую предрасположенность.

Симптоматика

Исходя из названия такого патологического состояния, становится понятно, что главным клиническим признаком выступают болевые ощущения, которые имеют такие характеристики:

В качестве дополнительных симптомов выступают:

Все вышеуказанные симптомы без исключения наблюдаются у каждого пациента, в независимости от возрастной категории и половой принадлежности.

Лечение

В терапии подобного недуга принимают участие только консервативные методики. В первую очередь, после подтверждения диагноза, пациентам показан прием следующих медикаментов:

  • противовоспалительных средств;
  • миорелаксантов;
  • нейропротекторов;
  • глюкокордикоиды;
  • витаминных комплексов.

Среди физиотерапевтических процедур стоит выделить:

  • лекарственный электрофорез;
  • криотерапию;
  • хивамат;

Помимо этого, лечение вертеброгенной торакалгии может включать в себя:

Не исключается терапия при помощи народных средств, но это возможно только лишь после предварительной консультации с лечащим врачом. Альтернативное лечение направлено на:

  • прогревание горчичниками, грелкой или мешочками, наполненными нагретой солью;
  • растирание спиртовыми настойками;
  • прием внутрь травяных чаев на основе ромашки, валерианы и мелиссы;
  • втирание сока черной редьки в очаг болей.

Подобные средства помогут на некоторое время избавиться от симптоматики, но не могут полностью вылечить торакалгию вертеброгенной природы.

Хирургическое вмешательство проводится только по индивидуальным показаниям, но может быть направлено на:

  • иссечение межпозвоночной грыжи;
  • декомпрессию нервного корешка;
  • пластику двигательного сегмента позвоночника;
  • протезирование позвонков или дисков;
  • ликвидацию осложнений.

Почему появляется боль?

Как мы уже сказали, торакалгия непосредственно связана с болезнями позвоночника. Так, чаще всего этот болевой синдром появляется в результате воздействия таких заболеваний:

Данное заболевание непосредственно связано с заболеваниями позвоночника

Симптомы вертеброгенной торакалгии

  • боль в груди;
  • кол между лопаток;
  • боль при наклоне, сгибаниях, повороте туловища;
  • боль под ребрами, спереди на грудной клетке (передней стенке);
  • боль, отдающая в плечо;
  • болезненность при вдохе, выдохе и некоторые другие.

Диагностика подвижности позвоночника в грудном отделе

Причины торакалгии

Наиболее частой причиной боли в груди являются: сколиоз, остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков и гораздо реже – какие-либо другие заболевания.

Дисфункция реберно-позвонковых суставов: а-норма; б,в – варианты патологии.

Поскольку боль может возникнуть слева, справа или по центру позвоночника, это может свидетельствовать об ущемлении определенных корешков. Правосторонняя локализация встречается несколько чаще левосторонней.

Причины вертеброгенной торакалгии:

Грудной отдел позвоночника

Торакалгия – дииагностика

Мышцы грудного отдела, которые могут вызывать боль

Лечение вертеброгенной, дискогенной радикулопатии

Мануальные техники лечения при лечении вертеброгенной торакалгии, г. Киев

Цитата: «Часто, всего за несколько лечебных приемов, можно раз и навсегда устранить все проявления торакалгии, без каких либо последствий для организма…»

В Клинике доктора Игнатьева проводится курс лечения торакалгии, который длится порядка 1-1,5 мес. В курс входит коррекция позвоночника, лечебная гимнастика (зарядка), различные безмедикаментозные методы воздействия на пораженный сегмент.

Как проходит лечение вертеброгенной торакалгии в Клинике доктора Игнатьева:

Медикаментозную терапию практически не приходится назначать, но в редких случаях может потребоваться прием НПВС (хорошо себя зарекомендовал лорноксикам, диклофенак натрия), венотоников, миорелаксантов и т.д.

Без лечения, боль может продолжаться десятилетиями и развивается хроническая вертеброгенная торакалгия (боль, которая сопровождается более 2,5 мес.).

Боль между лопаток.Отдаеь взрывом жара в грудной клетке.

Вам необходимо обратиться к торакальному хирургу. Он должен Вам ответить на эти вопросы. Наша методика в этом случае неприменима.

Уважаемый доктор. У меня такой вопрос, вот у меня сама грудь не болит. Но боль появляется только тогда, когда я поворачиваю голову в любую сторону и при сильном вдохе. Что это может быть?

Для того, чтобы Вам что то посоветовать, необходимо видеть ваши снимочки МРТ шеи.

У меня такой вопрос, может ли торакалгии влиять на качество дыхания, у меня такое чувство что мне постоянно не хватает воздуха. При поворотах туловища в разные стороны болит грудная клетка.

Болит грудная клетка и позвоночник что делать

Здравствуйте !Семи летним ребенком я упала с высоты

Пришло время проверить весь позвоночник на МРТ, симптомы тому подтверждение. Падение в таком возрасте не вызывает данные симптомы. C Уважением.

У ребенка 10 лет после сильного ушиба спины, грудного отдела позвоночника, было затруднено дыхание, через 4 дня появилась острая боль в животе с рвотой похожее на аппендицит. Может ли это быть связанно с травмой?

Невропатолог: Сделать обследование. Возможно, у вас проблема с шейным отделом позвоночника. Рекомендуем проконсультироваться у вертебролога касательно вашей торакалгии.

Консультант: Возможно, у вас полинейропатия. В любом случае, необходимо обследоваться у вертебролога.

Консультант: Мы занимаемся лечением данных проблем безмедикаментозно. Методика позволяет практически полностью избавить больного от проблемы. Но начать нужно с диагностики и консультации.

Симптомы вертеброгенной торакалгии

Также при ВТ отмечается искривление позвоночника: уплощение или усиление кифоза, сколиоз. Тонус паравертебральных мышц более повышен на выпуклой стороне сколиоза.

Корешковые синдромы грудного остеохондроза встречаются достаточно редко и сопровождаются интенсивными жгучими опоясывающими болями. [12]

Классификация и стадии развития вертеброгенной торакалгии

При болях в грудной клетке важно различать:

Вертеброгенные неврологические синдромы:

Диагностика вертеброгенной торакалгии

Определяющим фактором при обследовании пациента является установление источника патологической болевой импульсации, что важно при проведении дифференциальной диагностики и назначении патогенетического лечения при ВТ.

Дифференциальная диагностика, как правило, проводится с заболеваниями лёгких, сердца и желудочно-кишечного тракта. [6]

Нейроортопедическое обследование представляет собой комплекс методик:

  • курвиметрическая диагностика;
  • углометрические обследования;
  • миотонометрические обследования;
  • тензоальгиметрические обследования.

При мануальном тестировании:

Затем выявленные биомеханические нарушения необходимо уточнить. Для этого проводится пальпация, исследование активных и пассивных движений, изометрические напряжения мышц, диагностика расслабленных и укороченных мышечных групп, а также суставной игры.

Рентгенологическое исследование играет ведущую роль в диагностике ВТ, позволяет:

  • установить уровень и степень дистрофического поражения позвоночника;
  • провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями позвоночника;
  • выявить аномалии и индивидуальные особенности опорно-двигательного аппарата.

Функциональная спондилография, проводимая при максимальном сгибании и разгибании, позволяет выявить стабильность ПДС, степень смещения позвонков по отношению друг к другу, состояние связочного аппарата.

Наиболее информативными нейровизуализационными методами диагностики ВТ являются компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ):

Применение КТ и МРТ позволяет адекватно планировать тактику лечения, определять показания к нейрохирургическому лечению. [7]

При дифференциальной диагностике ВТ с соматическими заболеваниями и оценки адаптационных возможностей организма больного применяются:

Прогноз. Профилактика

В связи с прогредиентным течением ВТ важным вопросом является осуществление первичной и вторичной профилактики.

Клиническая картина

  • ноющие боли;
  • усиление болевых ощущений при вдохе, чихании, кашле, поворотах и наклонах туловища;
  • расположение боли на одной стороне грудной клетки или болевые ощущения имеют опоясывающий характер;
  • распространение боли по ходу межреберных промежутков, где проходят межреберные нервы;
  • прострелы интенсивных болей в позвоночник, шею, руку на стороне поражения;
  • появление парестезии – чувство онемения, жжения кожи, «ползания мурашек»;
  • нарушение чувствительности по ходу пораженного нерва;
  • напряжение мышц грудной клетки в участке патологического процесса (мышечный дефанс);
  • вегетативные нарушения – панические атаки, чувство комка в горле и нехватки воздуха.

Диагностика и лечение

После установления диагноза и причины патологического процесса назначают лечение, которое включает:

Массаж, физиопроцедуры и ЛФК назначают после прохождения медикаментозного лечения и устранения острого болевого синдрома.

Причины заболевания

Торакалгию могут провоцировать множество причин. Часто у пациента могут наблюдаться патологии, которые предшествуют развитию грудной боли:

  • Кифоз, лордоз – различные деформации позвоночника.
  • Остеохондроз – заболевание, которое поражает межпозвоночные диски и хрящи.
  • Серьезные нарушения позвоночника – грыжи и протрузии.
  • Серьезные и незначительные травмы.
  • Опоясывающий лишай.
  • Чрезмерная физическая активность
  • Ношение тяжестей.
  • Стресс, аллергия, сниженный иммунитет.
  • Соматические заболевания внутренних органов и кровеносных сосудов.
  • Остеопороз – повышенная ломкость костей.
  • Сидячий образ жизни.
  • Миозиты (воспаление мышц).
  • Синдром Титце (воспаление хрящевой ткани).
  • Ношение обуви на высоком каблуке.
  • Неправильное и несбалансированное питание.

Клинические виды заболевания

Вертеброгенную торакалгию делят на клинические виды:

Диагностика вертеброгенной торакалгии

Такое обследование должно включать:

Такая дифференциальная диагностика позволит поставить убедительный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Профилактика заболевания

Наилучшая профилактика заболевания – это ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс).

Ну и, конечно же, бережное отношение к своему позвоночнику:

  • Не поднимать тяжести;
  • Избегать сквозняков;
  • Отдыхать на удобной мебели, матраце;
  • Правильно питаться.

Хорошо себя зарекомендовали следующие упражнения:

Такие упражнения помогут держать околопозвоночные мышцы в тонусе, а сам позвоночник будет «разрабатываться».

Симптоматика

Определение формы торакалгии осуществляется в процессе обследования пациента, которое выполняется в условиях стационарного отделения с использованием инструментальных методов диагностики.

Отличия болей при вертеброгенной торакалгии и сердечной ишемии

Боли, вызванные сердечной ишемией, локализуются с левой или в центральной части грудной клетки, сопровождаются учащённым сердцебиением, нарушением ритма, одышкой, чувством нехватки воздуха, нестабильным артериальным давлением.

Возможные последствия

Вертеброгенная торакалгия является болезненным состоянием грудного отдела позвоночника, которое вызывается наличием сопутствующих заболеваний организма.

Отсутствие диагностики и квалифицированного лечения может привести к воспалительному поражению зажатых нервов, их выпадению, частичному или полному параличу мышечных волокон, потери чувствительности тканей, подвижности верхних конечностей.

Терапия медикаментами

Для облегчения болезненной симптоматики торакалгии используют лекарственные препараты следующих фармакологических категорий, которые способствуют устранению воспалительного процесса, снимают спазм мышц, оказывают обезболивающее действие.

Миорелаксанты

Миорелаксанты – это медикаменты, которые расслабляют мышечные волокна скелетной мускулатуры. Для лечения вертеброгенной торакалгии применяют следующие препараты данной группы.

Баклофен

Длительность терапии определяется индивидуально врачом-невропатологом. Средняя стоимость препарата составляет 580 руб. за 50 таблеток.

Мидокалм

Для устранения воспалительного процесса в неровных окончаниях и мускулатуре грудной клетки использую следующие препараты, которые относятся к категории нестероидных противовоспалительных средств.

Диклофенак

Пироксикам

Для достижения быстрого противовоспалительного и болеутоляющего эффекта используют Пироксикам в форме суппозиториев. Препарат вводится ректально по 10-40 мг от 1 до 2 раз в сутки. Продолжительность терапевтического курса составляет 4-6 дней.

Медикамент противопоказан людям, которые склонны к аллергической реакции на препарат, страдают от язвенной болезни, заболеваний кишечника. Цена лекарственного средства 140 руб.

Хондропротекторы

Хондропротекторы – это отдельная группа лекарственных средств, которые используются для комплексного лечения воспалительных процессов в тканях опорно-двигательного аппарата. В данном случае применяются следующие средства.

Терафлекс

Терафлекс противопоказан людям с бронхиальной астмой, почечной и печёночной недостаточностью, сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка. Цена медикамента составляет 1550 руб. за 120 капсул.

Артрофиш

Активным веществом данного препарата является хондроитин. Медикамент назначается к приёму по 2 капсулы 2 раза в день во время еды. Курс лечения составляет 1 мес.

Народные средства

Существуют следующие рецепты народной медицины, которые позволяют успешно бороться с проявлением симптомов вертеброгенной торакалгии.

Компресс из голубой глины, мёда и алоэ

Для приготовления данного средства потребуется использовать следующие компоненты:

  • 100 г голубой глины;
  • 300 мл тёплой воды;
  • 5 г мёда;
  • 1 лист алоэ.

Принцип приготовления домашнего лекарства заключается в том, что голубая глина смешивается с указанным количеством жидкости, а в их состав добавляется мед, а также измельченный до кашицы лист алоэ.

Компресс из ладана и яблочного уксуса

Прогревание горчичниками

Сухое тепло

Терапия вне обострения

Чтобы не допустить обострения болезни, сохранить отменную подвижность грудного отдела позвоночника, избежать защемления и воспаления нервных окончаний, рекомендуется заниматься лечебной физкультурой и периодически проходить курсы мануальной терапии.

Люди, которые склонны к заболеваниям грудного отдела позвоночника, периодически сталкиваются с возникновением приступов вертеброгенной торакалгии, должны выполнять следующие упражнения лечебной физкультуры.

Вытягивание позвоночника

Тело должно быть полностью расслаблено. Висеть на турнике необходимо до тех пор, пока хватит физических сил. Упражнение выполняется ежедневно.

Повороты в стороны с гимнастической тростью

Это упражнение позволяет улучшить осанку, предотвращает прогрессирование остеохондроза грудного отдела и воспаление нервных окончаний. Необходимо поставить ноги на ширину плеч, гимнастическую трость завести за спину и зафиксировать на уровне лопаток.

Затем необходимо выполнять плавные повороты корпуса в правую и левую сторону. Упражнение проделывается ежедневно в 3 подхода по 30 повторений.

Упражнение с помощью мяча для фитнеса

Чтобы выполнить данное упражнение необходимо использовать основной спортивный снаряд в виде мяча для фитнеса. Его средняя стоимость составляет 750-850 руб.

Массаж

Лечебный массаж является отличным средством профилактики от возникновения симптомов вертеброгенной торакалгии. Должен выполняться профильным специалистом в области мануальной терапии или невропатологии.

Физио- и мануальная терапия

Мануальная терапия предусматривает использование элементов массажа и техники восстановления естественного положения суставов плечевого пояса, позвонков грудного отдела позвоночника.

Физиотерапия вертеброгенной торакалгии включает в себя применение следующих методик:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • криотерапия;
  • грязевые аппликации;
  • минеральные ванны.

Вышеперечисленные лечебные процедуры проводятся в центрах санаторно-курортного оздоровления, а также в физиотерапевтических кабинетах. Назначение лечения осуществляется врачом-невропатологом после предварительного обследования.

Вертеброгенная торакалгия является патологическим состоянием грудного отдела позвоночника и мускулатуры опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется приступами острой, ноющей, режущей, спазмирующей или простреливающей болью.

Оформление статьи: Владимир Великий

Что происходит при торакалгии?

В результате пораженный нерв больше не выполняет присущие ему функции, а в пораженном участке возникает выраженная боль.

Лечение торакалгии

Для снятия болевого приступа при торакалгии медикаментозное лечение может проводиться только по назначениям невролога. Самый эффективный способ терапии торакалгии — сочетание рефлекторных методов лечения и физиотерапии:

  • иглорефлексотерапия
  • мокса-терапия
  • фармакопунктура
  • специальный массаж
  • вытяжение позвоночника
  • лечебная физкультура и некоторые другие методы.

Решению проблем, связанных с диагностикой боли в груди, в клинике доктора Локтионова всегда уделяется самое пристальное внимание, поскольку эта боль может являться признаком инфаркта, ишемической болезни сердца, остеохондроза.

В нашей клинике в кратчайшие сроки будет выявлена причина Ваших болей в груди и оказана необходимая квалифицированная помощь.

В большинстве случаев лечения торакалгии, наши пациенты отмечают улучшение самочувствия в первые дни лечения, что позволяет исключить переход заболевания в хроническую форму.

Локтионов Иван Викторович

Врач-невролог, специалист по немедикаментозному лечению позвоночника, автор способа лечения грыж и протрузий межпозвонковых дисков без операции
За 21 год врачебной практики помог более чем 9000 пациентов вернуться к привычной жизни.

Выберите удобное время и дату консультации:

Симптоматика торакалгии

Симптомы торакалгии (код по МКБ 10 М54.6 — боль в спине в грудном отделе) особым разнообразием не отличаются. Чаще всего болезнь проявляется:

  1. Постоянными или приступообразными болями в грудной клетке.
  2. Жжением, возникающим в промежутках между ребрами.
  3. Болями, которые имеют опоясывающий характер, либо локализуются только в одной половине туловища.

Клиническая картина синдрома торакалгии

На сегодняшний день специалисты выделяют четыре основных клинических варианта развития торакалгического синдрома. Такая классификация отражает взаимосвязь торакалгии с функциональным состоянием позвоночника:

Лечение торакалгии

Физиотерапевтические процедуры

Причины

Торакальный синдром может возникать по различным причинам, но главной является поражение позвоночника. Провоцирует появление заболевания:

Торакалгия вертеброгенного генеза развивается из-за дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. Из-за смещения позвонков повреждаются или защемляются нервные корешки. Они могут воспаляться из-за пережимания их спазмированными мышечными тканями или из-за инфекционного поражения.

Диагностика

Врач для диагностики может направить пациента к узким специалистам (пульмонологу, кардиологу, гастроэнтерологу, травматологу, ортопеду).

При помощи лабораторных и инструментальных диагностических методик можно провести дифференциацию торакалгий и назначить адекватное лечение.

Читайте также  Диетотерапия при подагре

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *