Транспедикулярная фиксация позвоночника

Транспедикулярная фиксация поясничного отдела позвоночника

Транспедикулярная фиксация позвоночника может быть многоуровневой (фиксировать несколько позвоночно-двигательных сегментов позвоночника) или фиксировать только один сегмент.

Фиксация на 360 градусов

Фиксация на 270 градусов — использование только с одной стороны 2-х винтов (там, где проводилось удаление фасет-сустава и устанавливался межтеловой кейдж (т.н. TLIF)

МРТ до операции

Рентген после операции

Рентген послеоперационной перкутанной ТПФ у пациентки с множественными переломами позвоночника

Реабилитация после транспедикулярной фиксации (ТПФ)

Транспедикулярная фиксация системой expedium

Пациенту по поводу спондилолизного спондилолистеза выполнена декомпрессия и позвоночно-тазовая стабилизация системой expedium

Рентген до операции

Новости

Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА

30 Декабрь, 2019

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

Контакты
  • Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
  • Телефон: +7 (499) 746-99-50
  • Email: [email protected]

Достоинствами ТПФ явились малая травматичность вмешательства, возможность надежной стабилизации позвоночно — двигательного сегмента.

Современные межтеловые импланты должны отвечать следующим требованиям:

Как быстро проходит реабилитация?

После того, как пациенту проведена транспедикулярная фиксация позвоночника, реабилитация проходит довольно таки быстро. Вертикализация больного возможна, как известно, уже на второй – пятый день после успешного проведения вмешательства

Проведение операции

В первую очередь важно отметить, что сама операция состоит из четырёх шагов, среди них:

  1. Планирование.
  2. Мероприятия, направленные на подготовку к хирургическому вмешательству.
  3. Непосредственно вмешательство и установка самой системы.
  4. Период восстановления пациента (реабилитация).

Винты обычно вводятся достаточно глубоко, приблизительно на границу компактного костного вещества.

Компоненты спариваются с двумя или одним позвоночными участками. Обычно монтируется от четырёх до шести винтов. Бывают случаи, когда необходимо укрепить все сегменты в районе поясницы (например, сколиоз).

Завершающим этапом операции является монтаж поперечного стабилизатора, который исключает движения.

Несмотря на высокую технологичность транспедикулярной стабилизации позвоночника и высокий показатель безопасности всей операции, следует предельно внимательно отнестись к выбору хирурга, который её будет проводить.

Этапы транспедикулярной фиксации

К этапам транспедикулярной фиксации позвоночника относятся:

2) подготовка к хирургическому вмешательству;

2) хирургическое вмешательство и монтаж конструкции;

3) послеоперационная реабилитация.

При проведении транспедикулярной фиксации позвоночник должен быть или в положении разгибания, или в нейтральном положении.

Фиксация позвоночника в положении сгибания влечет за собой нарушение его биомеханики и появление болевого синдрома, несмотря на то, что в остальном фиксация позвоночника была проведена абсолютно правильно.

Читайте также  Причины и лечение боли в плечевом суставе при поднятии, отведении, сгибании, разгибании руки

При успешном проведении транспедикулярной фиксации вертикализация больных возможна уже на 2-5 день после оперативного вмешательства (при этом необходимо использовать облегченный корсет).

Показания для проведения операции

  • смещение позвонков и дисков;
  • дегенеративные процессы в позвоночнике;
  • нестабильность позвоночного столба;
  • разрушение дисков;
  • прогрессирующий сколиоз или кифоз;
  • стеноз позвоночного канала.

Отзывы о проведенной процедуре

Современная методика проведения операции позволяет исключить возможность осложнений. Большинство пациентов перенесли транспедикулярную фиксацию хорошо, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы.

Алена, 27 лет

После аварии я думала, что не смогу ходить. Но транпедикулярная фиксация вернула мне такую возможность. Уже через некоторое время после операции прошли боли. Сейчас меня ничего не беспокоит,и я планирую беременность.

Сергей, 45 лет

Наталья, 38 лет

Транспедикулярная фиксация улучшает сращение костей, уменьшает время реабилитации после травмы, создает прочную опору поврежденному сегменту позвоночника и позволяет пациенту быстрее вернуться к нормальной жизни.

Когда проводится данная процедура?

Транспедикулярная фиксация (ТФП) позвоночника проводится при серьезных повреждениях позвонков. К ним относят:

Наиболее часто такой метод используют в травматологии. Он обеспечивает полноценную фиксацию, что облегчает и ускоряет процесс лечения. В некоторых случаях, данный метод используют при опухолях позвоночника.

Также проводят такую процедуру в случае превышения объема движения более 5 или 7 градусов. Это приводит к защемлению нервных окончаний и повышению нагрузки на позвонки.

Из чего состоит сама система?

Обязательным условием является стабилизация всей системы винтов. Этот этап проводится в конце операции. Позволяет уменьшить вероятность смещения системы.

Как проходит операция?

Доступ к операции проводится в необходимой области позвоночника. Поочередно от позвонков отделяются мышцы. Уделяют внимание в процессе операции сохранению связок между отростками позвонков.

Вся конструкция устанавливается с учетом особенностей анатомии и по заранее разработанному шаблону. Весь процесс вмешательство осуществляется под четким контролем со стороны рентгена.

При проведении вмешательства решается вопрос о глубине введение винта. Допускается не более 70% от его длины. Так как при более глубоком введении можно повредить нервные сплетения и спинной мозг.

Читайте также  Болезнь Титце

После установки титановых винтов проводится стабилизация конструкции. Она необходимо для снижения риска смещения винтов в боковую проекцию.

Сколько стоит и где можно сделать ТПФ?

Стоимость по Москве составляет от 20 до 200 тыс. рублей. Стоимость зависит от места, где будет проводить операция. По ОМС цена на процедуру меньше.

Транспедикулярная фиксация проводится в следующих клиниках Москвы:

Когда проводится данная процедура?

Транспедикулярная фиксация (ТФП) позвоночника проводится при серьезных повреждениях позвонков. К ним относят:

Наиболее часто такой метод используют в травматологии. Он обеспечивает полноценную фиксацию, что облегчает и ускоряет процесс лечения. В некоторых случаях, данный метод используют при опухолях позвоночника.

Также проводят такую процедуру в случае превышения объема движения более 5 или 7 градусов. Это приводит к защемлению нервных окончаний и повышению нагрузки на позвонки.

Из чего состоит сама система?

Обязательным условием является стабилизация всей системы винтов. Этот этап проводится в конце операции. Позволяет уменьшить вероятность смещения системы.

Как проходит операция?

Доступ к операции проводится в необходимой области позвоночника. Поочередно от позвонков отделяются мышцы. Уделяют внимание в процессе операции сохранению связок между отростками позвонков.

Вся конструкция устанавливается с учетом особенностей анатомии и по заранее разработанному шаблону. Весь процесс вмешательство осуществляется под четким контролем со стороны рентгена.

При проведении вмешательства решается вопрос о глубине введение винта. Допускается не более 70% от его длины. Так как при более глубоком введении можно повредить нервные сплетения и спинной мозг.

После установки титановых винтов проводится стабилизация конструкции. Она необходимо для снижения риска смещения винтов в боковую проекцию.

Сколько стоит и где можно сделать ТПФ?

Стоимость по Москве составляет от 20 до 200 тыс. рублей. Стоимость зависит от места, где будет проводить операция. По ОМС цена на процедуру меньше.

Транспедикулярная фиксация проводится в следующих клиниках Москвы:

Показания к проведению вмешательства

Широкое применение этот метод получил в травматологии при переломе позвоночника. Поскольку данное вмешательство исключает смещение позвоночных дисков, оно применяется и в других случаях. Надежная фиксация позвоночника необходима в таких случаях:

При онкозаболеваниях с поражением позвоночного столба также иногда назначают операцию транспедикулярной фиксации. Процедура проводится на небольших участках грудного или поясничного отделов.

Читайте также  Особенности строения сводов стопы

Используемые на операции механизмы и устройства

Чаще всего применяют транспедикулярную конструкцию, изготовленную в Республике Беларусь.

Винт может быть:

  • моноаксиальным;
  • олиаксиальным;
  • с боковой фиксацией стержня.

Весь процесс вмешательства контролируется при помощи рентгеновского оборудования и компьютерной томографии.

Реабилитация после операции

Реабилитация в условиях стационара составит от 5 до 7 дней. Уже в первый день после проведения операции больной может двигаться.

По прошествии второго дня пациенту разрешают вставать. В некоторых сложных ситуациях постельный режим может длиться до пяти дней.

Дома реабилитация продолжается в течение месяца. Пациенту необходимо носить специальный корсет в течение нескольких месяцев.

Спустя 30 дней после ТФП больной возвращается к привычной для него жизни. Особые рекомендации даст врач, проводивший операцию. Обычно для полного восстановления важно проводить занятия лечебной гимнастикой.

В период от 6 до 12 месяцев кости позвоночника срастаются.

Мнение «пострадавших»

Многочисленные положительные отзывы свидетельствуют о том, что транспедикулярная фиксация позвоночника на данном этапе развития медицины переносится пациентами хорошо, и не вызывает последующих осложнений.

Марина, 35 лет

Всю жизнь занимался спортом, получил серьезную травму позвоночника. Врачи посоветовали транспедикулярную фиксацию, за что я им признателен. Все прошло так, как мне объясняли и я быстро вернулся к активной жизни.

Спортом заниматься запретили, но главное, что могу свободно двигаться. А травма о себе не напоминает.

Егор, 50 лет

Мне поставили диагноз: смещение дисков. В детстве я перенес перелом позвоночника, что и сказалось впоследствии.

Сергей, 36 лет

Виды фиксаций

Динамическое стабилизирующее оперативное воздействие эффективно при следующих патологических состояниях:

Транспедикулярная, при которой в позвонки вставляются титановые винты или стержни, которые соединяются, образуя жесткий каркас. Такая конструкция удерживает хребет в нужном положении.

Методика применяется при следующих патологиях:

Транскутанная – показана при неосложненных переломах и повышенной подвижности позвонков. На коже делаются небольшие разрезы, через которые вставляются укрепляющие металлические или пластиковые элементы.

Наиболее подходящая укрепляющая система подбирается врачом индивидуально после лабораторного и рентгенологического обследования. Выбор зависит от выявленной патологии, ее тяжести и общего состояния больного-спинальника.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *