Спондилодисцит позвоночника

Терминология.

Остеомиелит или спондилит позвоночника – воспаление позвонка с разрушением костной ткани.

Дисцит – воспаление межпозвонкового диска.

Спинальный эпидуральный абсцесс или эпидуральный абсцесс позвоночника – это абсцесс или, проще говоря, гнойник, который располагается в эпидуральном пространстве, то есть в позвоночном канале, где находится спинной мозг с его оболочками и нервными корешками.

Причины спондилодисцита.

Факторы риска:

Возбудители.

Чаще всего возбудителем спондилодисцита является золотистый стафилококк. За ним следует эпидермальный стафилококк. Описаны так же другие меногочисленные возбудители. Так же может быть туберкулезный спондилодисцит – болезнь Потта.

Наиболее часто поражается поясничный отдел позвоночника, затем следует грудной, шейный и крестцовый.

Лечение спондилодисцита.

Консервативное лечение спондилодисцита.

В 75% случаев достаточным является лечение антибиотиками и иммобилизация позвоночника корсетом. Иммобилизация, вероятно, не влияет на окончательный исход, но обычно дает более быстрое облегчение боли и позволяет быстрее восстановить активность.

В большинстве случаев сначала назначают строгий постельный режим.

Хирургическое лечение спондилодисцита.

Требуется только примерно в 25% случаев.

Показания к хирургическому лечению спондилодисцита:

Операция не производится пациентам с тяжелой сосудистой патологией, с септическим состоянием, тяжелой сопутствующей патологией, при которой исход операции сопряжен с высоким риском летальности

Способы хирургического лечения.

Что это такое?

Клиническая картина

Спондилодисцит напоминает по симптоматике остеохондроз, при котором тоже разрушаются диски. Но при остеохондрозе разрушительный процесс начинается с внешней стороны, а при спондилодиците удар наносится в центр хрящевой ткани.

Видео: «Что такое остеохондроз?»

Классификация

В зависимости от характера воспаления выделяют следующие виды:

Симптомы и методы диагностики

Признаки спондилодисцита возникают с началом дегенеративного процесса в дисках. Иногда заболевание возникает после операции на позвоночнике.

Появляются типичные симптомы:

Гнойный очаг в позвоночнике (остеомиелит) часто вызывает сепсис, который затрагивает внутренние органы.

Для правильного выбора схемы лечения, необходима тщательная диагностика. Визуального осмотра и сбора анамнеза, естественно, недостаточно.

Применяются более точные методы исследования:

Лабораторные анализы. Они позволяют определить вид возбудителя заболевания. О наличии инфекции свидетельствуют следующие показатели:

  • количество лейкоцитов резко повысилось;
  • увеличилось содержание С-реактивного белка, что указывает на активизацию воспаления.

Рентген. Данное исследование не даёт однозначных результатов, так как нарушение целостности дисков явственно не удаётся различить.

КТ. Изображение выглядит более наглядным. Трёхмерная форма позволяет наиболее точно определить площадь абсцесса.

Читайте также  Массаж стоп: рефлексогенная методика воздействия на органы через подошву ног

МРТ. Исследование самое популярное и абсолютно безопасное. Костные структуры на снимке выглядят чёрными, но ткани, которые наполнены водой, передают дополнительные оттенки. Это позволяет увидеть мельчайшие объекты и точно отслеживать процесс развития абсцесса.

Биопсия. Забор экссудата, это очень эффективный способ получения достоверного результата. Микробиологическое исследование обнаруживает бактерии и уточняет их концентрацию.

Если обнаруживается наличие микобактерий туберкулёза, потребуется обследование пациента в тубдиспансере.

Заключение

Причиной заболевания могут быть заражение патогенными организмами на фоне других заболеваний спины и органов.

Лечат спондилодисцит с помощью ряда медикаментов, основу из которых составляют антибиотики. Оперативное вмешательство требуется в случае сепсиса.

Почему возникает спондилодисцит

Особенность такого отдела диска состоит в том, что его образует раствор коллоида, в котором содержится большое количество воды – подходящей среды для активизации и размножения различных инфекционных патогенов.

Как инфекция проникает в межпозвонковое пространство:

Болезнь может развиться без инфицирования. Асептический спондилодисцит позвоночника обусловлен нарушением процесса доставки питательных веществ в диск за счет избыточного давления на структуру.

Методы борьбы с заболеванием

Для повышения защитной функции организма и ускорения выздоровления требуется прием иммуностимулирующих составов и витаминных препаратов. В рацион рекомендуется включить достаточное количество витаминов и минералов, которые содержатся в овощах и фруктах.

Если заболевание протекает на фоне другого патологического процесса, нужно лечить первичную патологию: туберкулез легких, воспаление придатков у женщин или простаты у мужчин и т.д.

При наличии грубых нарушений структуры межпозвонкового диска или прилегающих позвоночных тел ставят вопрос о хирургическом вмешательстве. Некоторое время после операции человек находится в стационаре.

Основные правила

Прежде, чем начинать принимать антибиотики, следует обязательно выяснить причину заболевания. На тот период, пока не будет точно понятно, какой именно микроб вызвал патологию, следует начать использовать антибиотики широкого спектра действия.

К антибиотикам широкого спектра действия, которые назначаются при спондилодисците относятся:

Самолечение здесь недопустимо, так как воспалительный процесс при данной патологии может перейти на сам спинной мозг, что в итоге вызовет развитие парезов или полных параличей.

После того, как возбудитель будет обнаружен, назначаются специальные лекарства, которые призваны бороться именно с выявленным возбудителем.

Если причиной является стафилококк, тогда рекомендуется применять кларитромицин, азитромицин, ванкомицин, амоксициллин, линкомицин, ципрофлоксацин, фуразолидон, нифуроксазид, тетрациклин.

Читайте также  Лечение суставов народными средствами

Если возбудителем является стрептококк, то следует использовать следующие препараты – ззитромицин, тетрациклин, хемомицин, ампициллин.

Если причиной оказалась синегнойная палочка, тогда применяются амикацин и цефтазидим. Все остальные лекарственные препараты здесь бессильны.

Если возбудитель — клебсиелла, тогда следует остановиться на тобрамицине, гентамицине, цефуроксиме, цефтриаксоне.

Если же причиной развития этого воспалительного процесса является сифилис или туберкулёз, тогда следует использовать специальные лекарственные препараты, которые предназначены для лечения именно этих заболеваний.

Восстановление

После прохождения полного курса терапии пациенту обязательно требуется реабилитация. Так, например, следует обязательно пройти курс массажа и физиотерапию, а также придерживаться специальной диеты и принимать ферментные лекарства.

Причины спондилодисцита

Существуют факторы риска, которые увеличивают шансы на развитие спондилодисцита – это следующие состояния:

Во время первичной бесплатной консультации в нашей клинике мануальной терапии доктор дает индивидуальные рекомендации каждому пациенту в зависимости от этиологии развития его случая острого или хронического спондилодисцита.

Признаки и симптомы спондилодисцита

Первые признаки спондилодисцита проявляются очень остро. Стоит обратить внимание на следующие симптомы спондилодисцита:

Спондилодисцит грудного отдела в основном развивается на фоне бронхолегочных патологий. Часто клинические симптомы спондилодисцита грудного отдела позвоночника появляются при хроническом течении туберкулеза легких.

Последствия спондилодисцита

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Симптомы

Сиптоматика спондилодисцита выражается в следующих моментах:

Подобное состояние может продлиться от недели до месяца, даже с учетом оказываемой медицинской помощи. При спондилодисците позвоночника лечение должно проводиться стационарно.

Гнойный спондилодисцит

Хронические заболевания внутренних органов являются очагом инфекции, откуда патогенные микроорганизмы попадают в позвоночный столб. В результате могут появиться гнойные очаги, как следствие параллельно развиваются такие заболевания – сепсис, остеомиелит.

К гнойному спондилодисциту гематогенным путем могут привести:

  • Простатит у мужчин, сальпингоофорит (аднексит) у женщин;
  • Цистит, пиелонефрит;
  • Фурункулы (абсцессы в области позвоночника);
  • Холецистит;
  • Туберкулез;
  • Другие инфекционные заболевания мягких тканей.

Гнойное течение болезни часто наблюдается в послеоперационном периоде, как осложнение. Спондилодисцит с гнойными очагами поражения может также развиться вследствие диагностической инвазивной процедуры.

Профилактика заболевания

Показано временное ношение корсета особенно на первых этапах восстановления атрофированных мышц, позже назначается ЛФК и плавание.

Симптомы

При инфекционной этиологии воспаления симптоматика хорошо выражена.

Лечение

Для терапии спондилодисцита используются:

  • ограничение подвижности;
  • антибиотикотерапия и другое медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • оперативное вмешательство при необходимости.
Читайте также  Поясничная симпатэктомия: показания, методика проведения

Лечебная методика не зависит от места расположения патологии. В этом плане лечение спондилодисцита пояснично-крестцового отдела позвоночника ничем не отличается от терапии дисцита, например, шейного сегмента.

Иммобилизация

Медикаментозная терапия

Лекарства применяются нескольких видов.

Для ликвидации возбудителя прописываются антибактериальные препараты.

Антибиотики на начальном этапе вводятся внутривенно или внутримышечно. В дальнейшем допускается их пероральный прием.

Чтобы убрать мышечные спазмы, назначают миорелаксанты.

Еще одно медикаментозное направление – иммуностимуляторы доя укрепления собственных защитных сил организма.

Также могут прописываться витаминные комплексы и антидепрессанты.

Физиотерапия

При спондилодисците чаще всего применяют электрофорез с гидрокортизоном и магнитотерапия. В восстановительном периоде назначаются массаж и лечебная физкультура. В период обострения они запрещены.

Хирургическое вмешательство

Практикуется редко. Прибегают к оперативным методам при нагноении тканей, защемлении спинномозговых нервов, стенозе мозгового канала, сильной деформации позвонков.

Для хирургического лечения используют задняя ламинэктомия и передняя дисэктомия.

Причины заболевания

  • пиелонефрит, цистит;
  • холецистит;
  • простатит;
  • сальпингоофорит;
  • флегмоны, абсцессы, фурункулы в области позвоночника;
  • инородное тело в мягких тканях.

Спондилодисцит может возникать при непосредственном попадании инфекции через повреждения кожного покрова в области позвоночного столба:

  • проникающие ножевые и огнестрельные ранения;
  • проведение диагностических манипуляций (дискография, люмбальная пункция);
  • операции по удалению грыжи диска (чаще поясничные дискэктомии).

Почему возникает спондилодисцит

Особенность такого отдела диска состоит в том, что его образует раствор коллоида, в котором содержится большое количество воды – подходящей среды для активизации и размножения различных инфекционных патогенов.

Как инфекция проникает в межпозвонковое пространство:

Болезнь может развиться без инфицирования. Асептический спондилодисцит позвоночника обусловлен нарушением процесса доставки питательных веществ в диск за счет избыточного давления на структуру.

Методы борьбы с заболеванием

Для повышения защитной функции организма и ускорения выздоровления требуется прием иммуностимулирующих составов и витаминных препаратов. В рацион рекомендуется включить достаточное количество витаминов и минералов, которые содержатся в овощах и фруктах.

Если заболевание протекает на фоне другого патологического процесса, нужно лечить первичную патологию: туберкулез легких, воспаление придатков у женщин или простаты у мужчин и т.д.

При наличии грубых нарушений структуры межпозвонкового диска или прилегающих позвоночных тел ставят вопрос о хирургическом вмешательстве. Некоторое время после операции человек находится в стационаре.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *