Механизм развития поражения
Внешне можно наблюдать полное обездвиживании пациента, отсутствие рефлексов, бесконтрольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря, лишение чувствительности. В последующем возникают параличи и судороги.
При разрыве спинного мозга существует два пути течения болезни. В первом случае повреждение неизменно ведет к неврологическим нарушениям.
При функциональном нарушении сохраняется вероятность полного восстановления. К сожалению, в первые дни определить точную клиническую картину не удается.
Признаки спинального шока
При травме позвоночника у пациента можно обнаружить следующие отклонения:
Первая помощь при спинномозговой травме
Так как при травме позвоночника дыхание может быть нарушено, ротовую полость необходимо очистить, затем вынуть язык, предотвратив его западание и восстановить циркуляцию воздуха в легких.
При спинальном шоке объем крови выходит за пределы сосудистого русла, что требует введение декстранов. В случае низкого артериального давления назначают сульфат атропина, дофамин и солевые растворы. Каждые 2-4 часа вводится метилпреднизолон.
Каждые 1,5-2 часа больного следует переворачивать. Пациента госпитализируют в нейрохирургическое отделение, где он проходит длительное лечение. Важным фактором скорейшего выздоровления остается вовремя оказанная специализированная помощь.
Жизнь после спинномозговой травмы
Несмотря на то, что в большинстве случаев своевременная помощь дает шанс к полному выздоровлению, встречаются и травмы, не оставляющие возможности жить по-прежнему.
В противном случае должное лечение позволит восстановить отростки клеток спинного мозга, возобновить связи с соседними сегментами. Даже после окончания реабилитации, пациентам следует придерживаться следующих правил:
- правильное питание, полноценный здоровый сон;
- поддержание положительного психоэмоционального состояния;
- периодическая диагностика;
- употребление выписанных препаратов;
- различные виды клинической терапии.
- поддержание мышц в тонусе, путем регулярных физических упражнений.
Дополнением традиционной медицины служит эрготерапия. Суть ее методов заключается в оказании помощи для больных в выполнении повседневных бытовых функций, преодолевая возникающие трудности.
С пациентами работают психологи и социологи. После прохождения такого курса человек способен адаптироваться к новой жизни, найти в ней смысл.
Стадии и механизм развития состояния
Течение спинномозговой травмы сопряжено с некими периодами, что отображают динамику процессов деструкции и восстановления. Как правило, специалисты выделяют четыре таких этапа:
- острый;
- ранний;
- промежуточный;
- поздний.
Возможные варианты лечения
Успешность лечения и терапии по восстановлению при таком повреждении очень сильно зависит от правильности оказания первой помощи. Чтобы помочь пострадавшему и немного облегчить его состояние, специалисты рекомендуют произвести такие манипуляции:
Вмешательство хирургов может потребоваться в таких случаях:
Тем не менее операция противопоказана, когда есть внутричерепная гематома, почечная, сердечная либо печёночная недостаточность, эмболия лёгочных сосудов или жировая тромбоэмболия.
Представление о спинальном шоке
О клинической картине патологии
Э. В. Ульрих, А. Ю. Мушкин в издании по вертебрологии (2004 г) определяют спинальный шок как общесоматическую и локально — неврологическую реакции, ограниченные во времени и развивающихся ниже места повреждения, не сопровождающегося его разрывом.
Н. Е. Полищук, Е. И. Слынько отмечают характерную для процесса плегию конечностей. Основная вегетативная клиника – снижение частоты сердечных сокращений, давления, температуры тела. Наблюдается отёк слизистых мембран.
Формы протекания процесса
Классификации у спинального шока нет как таковой. Ряд авторов выделяют разновидности протекания патологии:
Проявляется:
- артериальной гипотензией,
- гипотермией,
- тахикардией.
Распространённость и значимость
Удельный вес повреждений medulla spinalis составляет до 4% среди всех травм. Около 10 тысяч человек ежегодно травмируют позвоночник (А. В. Басков. 2000 г, Villanueva, 1994 г).
Спинномозговая травма – особенно тяжёлая. У неё высокая летальность — до 22% и стойкой инвалидизацией — около 75%.
Последствия
Интенсивность проявлений спинального шока зависят от места поражения. Закономерность такова – чем ближе к голове травма, тем опасней последствия шока.
Шейные спинномозговые сегменты отвечают за дыхательные мышцы. И травма шеи на уровне CI – CIV опасна моментальной летальностью обусловленной параличом дыхательных мышц.
Период арефлексии может длиться несколько месяцев. Затем он сменяется периодом восстановления.
По порядку запускаются соматические рефлексы:
- сгибательный,
- сухожильный,
- перекрёстный разгибательный.
Параллельно возвращаются вегетативные рефлексы:
- опорожнения мочевого пузыря,
- опорожнения прямой кишки.
Потерянная тканевая и органная афферентная чувствительность уже не возвращается. Опасны для больного осложнения патологического процесса, которые могут присоединиться позднее – пролежни, инфекционно – воспалительные заболевания.
Исход травмы зависит не только от места и степени повреждения, но и от скорости оказанной профессиональной реанимационной помощи.
Терапия
Спинальный шок – это синдром. Терапия должна быть направлена на борьбу с основной причиной – спинномозговым повреждением и с вторичными тяжёлыми проявлениями – восстановление основных рефлексов и функциональных способностей организма.
Диагностика
Обязательно проведение оценки двигательной функции по шкале с десятибалльной оценкой. Такое тестирование проводится в динамике, то есть по мере развития заболевания. В некоторых случаях улучшения состояния человека видны прямо на глазах.
Однако ждать быстрого восстановления организма здесь не приходится. Иногда для восстановления ходьбы может потребоваться примерно год.
Причинные факторы и симптомы
Наши читатели рекомендуют
Есть определенная закономерность: чем меньше степень поражения и риск появления спинального шока, тем больше высокая вероятность возобновления функциональности пораженных органов и возврата больного в нормальную жизнь.
Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?
- У вас сидячий образ жизни?
- Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
- Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
- Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!
Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!
