Синдром (болезнь) Рейтера

Что такое Синдром (болезнь) Рейтера

Что провоцирует Синдром (болезнь) Рейтера

Chlamydia trachomatis передается половым и неполовым (бытовое заражение) путем и обнаруживается внутриклеточно в эпителии уретры, конъюнктивы и цитоплазме клеток синовии.

Патогенез (что происходит?) во время Синдрома (болезни) Рейтера

Выделяют 2 стадии заболевания: первая — инфекционная, характеризуется наличием хламидии в уретре; вторая — иммунопатологическая, сопровождающаяся развитием иммунокомплексной патологии с поражением синовии суставов и конъюнктивы.

Предполагается, что хламидии, шигеллы, сальмонеллы, иерсинии, уреаплазмы имеют определенные антигенные структуры, вызывающие своеобразный иммунный ответ организма в виде уретро-окуло-синовиального синдрома у генетически предрасположенных лиц.

При длительности болезни до 6 мес ее определяют как острое течение, до 1 года — затяжное, более 1 года – хроническое.

Симптомы Синдрома (болезни) Рейтера

Достаточно часто наблюдаются воспаление ахиллова сухожилия, бурситы в области пяток, что проявляется сильными пяточными болями. Возможно быстрое развитие пяточных шпор.

У некоторых больных могут появиться боли в позвоночнике и развиться саркоилеит.

Диагностика Синдрома (болезни) Рейтера

Лечение Синдрома (болезни) Рейтера

Лечебные мероприятия при терапии болезни Рейтера можно условно разделить на два основных направления:

1. Антибактериальная терапия инфекции.
2. Противовоспалительная терапия суставного процесса.

К антибиотикам, применяемым в лечении хламидийной и микоплазменной инфекций при болезни Рейтера, относятся препараты трех фармакологических групп: тетрациклины, фторхинолоны и макролиды.

Для подавления воспалительной активности суставного процесса используются препараты следующих групп: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ГКС, базисные средства и цитостатики.

По мере купирования острого процесса назначаются физиопроцедуры на область пораженных суставов: фонофорез протеолитических ферментов, хондропротекторов и ГКС, диатермия, УВЧ, магнитное поле, инфракрасный и красный лазер.

Одновременно с лечением основного заболевания проводится терапия других экстрагенитальных воспалительных очагов (синусит, холецистит, респираторные заболевания и др.), которые могут привести к обострению болезни Рейтера.

Важнейшей точкой приложения в терапии болезни Рейтера является, наряду с лечением экстрагенитальной патологии, санация воспалительных очагов в мочеполовых органах, особенно хронического воспаления предстательной железы.

Комплексное лечение хронического простатита включает применение соответствующих антибактериальных препаратов, НПВП, простатилена, спазмолитиков, ферментов, противогрибковых средств, физиолечения, иммуномодуляторов.

Профилактика Синдрома (болезни) Рейтера

Иметь одного надежного полового партнера или пользоваться кондомом при случайном сексуальном контакте. Начинать половое воспитание с детства.

Диагностика

Для выявления нарушений в суставах и прилегающих к ним тканях могут назначаться такие инструментальные методы:

  • рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ.

Профилактика

Специфических мер профилактики синдрома Рейтера не существует. Для предупреждения его развития рекомендуются меры, направленные на профилактику и своевременное лечение венерических заболеваний.

Что такое Синдром (болезнь) Рейтера

Что провоцирует Синдром (болезнь) Рейтера

Chlamydia trachomatis передается половым и неполовым (бытовое заражение) путем и обнаруживается внутриклеточно в эпителии уретры, конъюнктивы и цитоплазме клеток синовии.

Патогенез (что происходит?) во время Синдрома (болезни) Рейтера

Выделяют 2 стадии заболевания: первая — инфекционная, характеризуется наличием хламидии в уретре; вторая — иммунопатологическая, сопровождающаяся развитием иммунокомплексной патологии с поражением синовии суставов и конъюнктивы.

Предполагается, что хламидии, шигеллы, сальмонеллы, иерсинии, уреаплазмы имеют определенные антигенные структуры, вызывающие своеобразный иммунный ответ организма в виде уретро-окуло-синовиального синдрома у генетически предрасположенных лиц.

При длительности болезни до 6 мес ее определяют как острое течение, до 1 года — затяжное, более 1 года – хроническое.

Симптомы Синдрома (болезни) Рейтера

Достаточно часто наблюдаются воспаление ахиллова сухожилия, бурситы в области пяток, что проявляется сильными пяточными болями. Возможно быстрое развитие пяточных шпор.

Читайте также  Как можно исправить и улучшить осанку

У некоторых больных могут появиться боли в позвоночнике и развиться саркоилеит.

Диагностика Синдрома (болезни) Рейтера

Лечение Синдрома (болезни) Рейтера

Лечебные мероприятия при терапии болезни Рейтера можно условно разделить на два основных направления:

1. Антибактериальная терапия инфекции.
2. Противовоспалительная терапия суставного процесса.

К антибиотикам, применяемым в лечении хламидийной и микоплазменной инфекций при болезни Рейтера, относятся препараты трех фармакологических групп: тетрациклины, фторхинолоны и макролиды.

Для подавления воспалительной активности суставного процесса используются препараты следующих групп: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ГКС, базисные средства и цитостатики.

По мере купирования острого процесса назначаются физиопроцедуры на область пораженных суставов: фонофорез протеолитических ферментов, хондропротекторов и ГКС, диатермия, УВЧ, магнитное поле, инфракрасный и красный лазер.

Одновременно с лечением основного заболевания проводится терапия других экстрагенитальных воспалительных очагов (синусит, холецистит, респираторные заболевания и др.), которые могут привести к обострению болезни Рейтера.

Важнейшей точкой приложения в терапии болезни Рейтера является, наряду с лечением экстрагенитальной патологии, санация воспалительных очагов в мочеполовых органах, особенно хронического воспаления предстательной железы.

Комплексное лечение хронического простатита включает применение соответствующих антибактериальных препаратов, НПВП, простатилена, спазмолитиков, ферментов, противогрибковых средств, физиолечения, иммуномодуляторов.

Профилактика Синдрома (болезни) Рейтера

Иметь одного надежного полового партнера или пользоваться кондомом при случайном сексуальном контакте. Начинать половое воспитание с детства.

Причины синдрома (болезни) Рейтера

Синдром Рейтера является вторичной реакцией на первичную инфекцию в желудочно-кишечном тракте и мочеполовой системе. Первичной инфекцией зачастую являются грамотрицательные, факультативные или внутриклеточные бактерии.

Из-за своего обычного происхождения в кишечнике и гениталиях синдром Рейтера по своей природе иногда классифицируется как венерическая или инфекционная болезнь.

Это наиболее распространенные этиологические агенты, которые вызывают первичное заболевание при синдроме Рейтера:

Урогенитальная хламидийная инфекция является наиболее распространенной из всех заболеваний, передающихся половым путем, хотя число случаев возникновения постинфекционного артрита, вызванных вследствие хламидиоза, ниже предполагаемой заболеваемости.

Осложнения синдрома Рейтера

При запущенном синдроме Рейтера развивается общая дисфункция, помутнение зрения, эректильная дисфункция, бесплодие. На поздней стадии болезни Рейтера могут пострадать почки, аорта и сердце.

В большинстве случаев нелеченного синдрома Рейтера, он переходи в хроническую форма. Хроническая форма заболевания может быть очень серьезной, поскольку симптомы могут больше не поддаваться противовоспалительным препаратам.

Лечение синдрома (болезни) Рейтера

Специального лечения для болезни нет. Реактивный артрит может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Основная цель лечения синдрома Рейтера — облегчить симптомы и устранить основную инфекцию.

Больным, после лабораторных анализов и идентифицирования возбудителя назначают конкретные антибиотики против бактериальной инфекции.

Конъюнктивит и поражения кожи, связанные с синдромом, обрабатывается мазью или глазными каплями.

Для облегчения симптомов мягкой боли при синдроме Рейтера назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Например: Нимесулид (или Нимегезик), Аркоксиа, Диклоберл, Целекоксиб.

Также, контролировать боль при хронической форме синдрома Рейтера помогут некоторые антиартритные препараты (альтернатива НПВП), такие как Азульфидин и Метотрексат. Оба препарата относят к так называемым основным методам лечения.

Физиотерапия

Питание и добавки

Полезно потреблять больше орехов, клетчатки и овощей, в них содержится больше всего витаминов и минералов. Напротив, следует избегать всех продуктов, богатых насыщенными жирами, фас-фуда, предварительно приготовленной пищи в упаковках.

Читайте также  Спондилолистез позвоночника

Все эти рекомендации являются необходимыми для лечением болезни Рейтера.

Причины развития патологии

Синдром Рейтера — аутоиммунное заболевание, которое развивается под воздействием патогенных биологических агентов — бактерий и вирусов.

Чтобы сформировался патологический процесс, необходимо присутствие трех предрасполагающих факторов — иммунодефицита, инфицирования и генетической предрасположенности. Только в этом случае возможно развитие синдрома Рейтера.

Наследственная предрасположенность и иммунные процессы — основные этиологические факторы артрита.

Патогенетические звенья синдрома Рейтера:

Симптомы

Синдром Рейтера развивается спустя 1,5-2 месяца после перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. А его течение может быть:

  • острым – до полугода;
  • затяжным – до 1 года;
  • хроническим – более 1 года.

Симптомы со стороны суставов

При синдроме Рейтера больного беспокоят следующие симптомы поражения суставов:

  • боль;
  • асимметричность поражения суставов;
  • изменение окраски кожи над суставом (от красного до синюшного цвета);
  • гипертермия и отечность кожных покровов в области воспаления.

По данным статистики у половины больных симптомы артритов исчезают полностью, у 30 % – возникает рецидивирующий артрит, а у 20 % – хронический артрит, приводящий к ограничению функциональности суставов и атрофии прилегающих мышц.

Симптомы со стороны мочеполовой системы

Признаки поражения мочеполовой системы проявляются симптомами уретрита, цистита, простатита, вагинита и пр.

У мужчин обычно появляются такие симптомы:

У женщин обычно появляются такие симптомы:

  • выделения из влагалища;
  • жжение, боли и рези при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боли во время полового акта;
  • дискомфортные ощущения или боль внизу живота.

В лабораторных анализах – мазках и моче – определяется лейкоцитоз.

Симптомы со стороны органов зрения

При синдроме Рейтера больного беспокоят следующие симптомы поражения глаз:

  • боль и дискомфортные ощущения;
  • слезотечение;
  • слизистые или гнойные выделения;
  • ухудшение зрения;
  • покраснение глаз;
  • светобоязнь.

Иногда слабовыраженные проявления конъюнктивита наблюдаются только на протяжении первых двух дней и остаются незамеченными.

Прочие признаки

Иногда при синдроме Рейтера, всегда сопровождающемся триадой характерных симптомов, появляются признаки поражения других органов.

Иногда при синдроме происходит поражение слизистых оболочек. Такие признаки наблюдаются на половых органах и в полости рта.

На фоне артритов могут возникать воспалительные процессы в области крепления сухожилий и связок. Такие процессы сопровождаются появлением боли, покраснений и отечности. Как правило, такой воспалительный процесс локализуется в области ахиллова сухожилия.

В крайне редких случаях синдром Рейтера приводит к воспалительным процессам в почках, легких или сердце.

Как лечить болезнь Рейтера?

При развитии острой фазы схема лечения болезни Рейтера направлена на устранение очага инфекции и воздействие на возбудителя:

Лечение первой стадии не требует госпитализации, прогноз всегда благоприятный, больной быстро идет на поправку. При хроническом течении болезни Рейтера назначается стационарное лечение.

При этом проводится:

Прогноз

Исследования показывают, что у 15-50 % пациентов снова появятся симптомы через некоторое время. Возможно, что рецидивы связаны с реинфекцией. Боль в спине и артрит являются признаками, которые чаще всего носят рецидивирующий характер.

Длительно существующий нелеченый хламидиоз рассматривается одной из провоцирующих причин бесплодия, как у мужчины, так и у женщины.

Причины развития синдрома Рейтера

Основополагающим фактором, способствующим возникновению и развитию недуга, является инфекция — наличие микроорганизмов. Однако он не единственный, важную роль играют:

  • Генетическая склонность к данному заболеванию;
  • Расстройства функционирования иммунной системы.
Читайте также  Плечелопаточный периартрит

Микробы, которые чаще всего становятся пусковым фактором болезни, это хламидии — мельчайший паразиты, обитающие внутри клеток слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

В связи с особенностями механизма развития данного недуга выделяют его стадии:

Что необходимо для постановки диагноза?

При подозрении на синдром Рейтера требуются консультации узких специалистов: уролога, гинеколога, дерматовенеролога, ревматолога и офтальмолога.

При диагностике болезни доктор руководствуется следующими критериями:

Дополнительная диагностика

Врач назначает пациенту с подозрением на такую патологию:

Как предотвратить проблему?

Все же можно профилактировать это заболевание, обращая внимание на предотвращение заражения половыми инфекциями. Также необходимо своевременно выявлять и адекватно лечить уретриты, колиты.

Причины возникновения синдрома (болезни) Рейтера

Хламидия – весьма распространённый микроорганизм, как у человека, так и у животных. При иммунных проблемах этот микроб способен поражать многие органы.

В случае синдрома Рейтера основная роль заражения принадлежит половым контактам с заражёнными и носителями.

Из урогенитальных органов хламидии через лимфатическую сеть, и по кровеносным сосудам устремляются в другие органы, вызывая воспалительные процессы и сбои иммунных реакций.

На этом основании были выделены две фазы развития болезни:

  • Ранняя (инфекционная), связанная с внедрением возбудителя, его размножением и распространением.
  • Поздняя (аутоиммунная), при которой начинаются изменения в организме, вызванные депрессией и нарушением иммунитета.

Учёными-медиками была обнаружена родственная генетическая предрасположенность к развитию болезни Рейтера.

В семьях, где кровно близкие люди болели этим заболеванием, отметили частую склонность к псориазу, анкилозирующему спондилоартриту (патология суставов) и двухстороннему сакроилеиту (воспаление крестцово-подвздошных сочленений).

Диагностические методы

Заподозрить возникновение синдрома Рейтера можно во время опроса пациента с характерными жалобами. В пользу данного заболевания будут свидетельствовать предшествующие перенесённые мочеполовые, или кишечные инфекции.

После осмотра и опроса больным проводятся:

Профилактика, прогноз и диета при синдроме Рейтера

Специфическим мер не разработано. Для предупреждения развития этой патологии требуется своевременное обнаружение и лечение венерических заболеваний.

Для предупреждения рецидивов следует регулярно лечиться в санаториях, на базах основных грязелечебных курортов (Железноводск, Бердянск и т.д.)

Пациентам, перенёсшим болезнь Рейтера, следует ежегодно проходить врачебно-лабораторные виды диагностики, состоять на диспансерном учёте.

Диета в период обострения предусматривает ограничение раздражающей и жирной пищи.

Прогноз при правильно подобранном лечении и реабилитационных мерах – благоприятный.

Лотин Александр, врач, медицинский обозреватель

10,524 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Синдром Рейтера лечение:

Необходимо назначать своевременное лечение — раннее его начало предотвращает развитие иммунопатологических дискорреляций; тяжелых проявлений болезни.

Используют этиотропные средства. При этом системные антибактериальные препараты сочетают с локальным воздействием на очаг инфекции в мочеполовых органах.

Поражение головки полового члена.

При поражении полости рта, гениталий назначают полоскания с антисептиками, йоддицерин и средства с антибиотиками; их сочетают с кортикостероидами наружно, репарантами, ретинолом, токоферолом.

Значительное место отводится физиотерапии (фонофорез с противовоспалительными и обезболивающими веществами; аппликации парафина и озокерита), а также компрессы (10% димексида с 2% новокаина или с НПВС; мази с ихтиолом, кортикостероидами, «Вобэмугос Е»).

Лечение глазных проявлений болезни Рейтера проводит офтальмолог (совместно с дермато-венерологом и ревматологом).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *