Медицинский эксперт статьи
- Код по МКБ-10
- Причины
- Патогенез
- Симптомы
- Формы
- Осложнения и последствия
- Диагностика
- Что нужно обследовать?
- Как обследовать?
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
- К кому обратиться?
- Профилактика
- Прогноз
Патогенез
[4], [5], [6]
Формы
Согласно клинической симптоматике, также можно выделить определенные типы синдрома Барре-Льеу.
[7], [8]
Диагностика синдрома Барре-Льеу
Кроме вышеперечисленного, возможно проведение других диагностических мероприятий.
Анализы крови или мочи (лабораторные исследования) при синдроме Барре-Льеу малоинформативны.
Лечение синдрома Барре-Льеу
Лечение синдрома Барре-Льеу не может быть односторонним. Комплексная терапевтическая схема назначается с учетом возраста пациента, степени заболевания и индивидуальных особенностей больного.
Чтобы не допустить развития ишемии, лечебные мероприятия первым делом направляют на устранение компрессии и расстройства кровообращения.
На основании результатов диагностики доктор может составить схему лечения, используя несколько различных методов.
Лекарства назначают с целью устранения причины синдрома Барре-Льеу и облегчения состояния пациента. Обычно назначают обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты, а также медикаменты, улучшающие кровоснабжение мозга.
Принимают по 10 мг до 4-х раз в сутки. Продолжительность приема – не более 5 дней.
Диарея, гастрит и язва желудка, боль в области почек, понижение слуха, шум в ушах, повышение кровяного давления, анемия.
Нельзя применять для лечения детей до 16 лет.
Принимают по 1-2 таблетки до 3-х раз в сутки, но не более 5 дней подряд.
Аллергические проявления, нарушение почечной функции, окрашивание мочи в розовый цвет, понижение кровяного давления.
Не применяют при болезнях почек, при пониженном давлении, а также для лечения больных хроническим алкоголизмом.
Назначают в дозировке до 15 мг в сутки.
Анемия, боль в животе, диспепсия, дискомфорт в месте введения препарата.
Не следует использовать одновременно с другими нестероидными антивовоспалительными препаратами.
Принимают после еды, по 2 таблетки трижды в день.
Усталость, дрожь в руках и ногах, жажда, диспепсия, повышение потоотделения, высыпания на коже.
На время лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков.
Немаловажно применение медикаментов, улучшающих энергетические процессы в головном мозге, а также облегчающих симптоматику. Для этой цели принято назначать холинергические средства (например, глиатилин), миорелаксанты (мидокалм), антимигренозные средства.
Витамины при синдроме Барре-Льеу играют особую роль. Не секрет, что многие витаминные препараты стабилизируют работу нервной системы и препятствуют воздействию стрессов. Более того, витаминная группа B может нормализовать уровень серотонина в организме.
Кроме витаминов, для нормальной работы нервной системы и нормализации сосудистого тонуса необходим магний. Основные действия магния – это улучшение обменных процессов в головном мозге, расширение сосудов, защита от стрессов и пр.
Лучше выбирать комплексные витаминные препараты, которые содержат все необходимые витамины и минералы, так как они выгодно дополняют друг друга, что обеспечивает стойкий накопительный эффект.
Физиотерапевтическое лечение синдрома Барре-Льеу включает в себя:
Гомеопатия назначается только после определения точных причин синдрома Барре-Льеу. Только в этом случае можно ожидать значительную пользу от препаратов.
При постоянных болях рекомендовано применять разведение C6-C12. Лекарства принимают в количестве от 6 до 8 гранул до 3-х раз в сутки. Продолжительность приема – до улучшения состояния.
Врач-гомеопат может назначить и другие средства, которых нет в предложенном нами списке. Дело в том, что гомеопатические препараты всегда применяются по индивидуальным показаниям, и, к тому же, могут обладать как лечебными, так и профилактическими свойствами.
Также возможно проведение симпатэктомии – оперативного вмешательства по удалению определенного участка симпатического отдела вегетативной нервной системы.
Народное лечение
Народные методы, которые можно применять для облегчения состояния при синдроме Барре-Льеу, достаточно разнообразны. К примеру, можно рекомендовать следующие рецепты народной медицины, проверенные временем:
Лечение травами обычно дополняет традиционную терапию. Улучшить состояние больного можно, используя такие варианты рецептов:
[20], [21], [22]
Симптомы синдрома позвоночной артерии
К проявлениям синдрома позвоночной артерии можно отнести следующие симптомы [1] [9] [10] :
Классификация и стадии развития синдрома позвоночной артерии
Основная классификация, которая используется на практике, была предложена в 2010 году [1] . Она разделяет синдром по трём признакам: механизму воздействия на позвоночную артерию, характеру нарушения кровообращения и клиническим проявлениям.
По типу воздействия на позвоночную артерию выделяют:
По характеру нарушения кровотока можно выделить следующие варианты синдрома [1] [9] [10] :
По клиническим проявлениям выделяют две стадии синдрома [1] :
- первая — функциональная;
- вторая — органическая.
Для функциональной стадии характерны:
Диагностика синдрома позвоночной артерии
Так, для установления диагноза должны присутствовать минимум три признака [1] [7] :
При неврологическом осмотре могут быть выявлены:
Подтвердить наличие атактических нарушений позволяет постурография — оценка способностей пациента контролировать положение собственного тела. Применение слуховых вызванных потенциалов покажет состояние ствола головного мозга [7] .
Прогноз. Профилактика
Прогноз синдрома зависит от его причины. Как правило, при своевременной диагностике и лечении удаётся избежать развития осложнений. Долгосрочный прогноз и профилактику следует рассматривать в контексте вертебробазилярной недостаточности и хронической цервикалгии [17] .
Невертеброгенные причины
Задний шейный симпатический синдром может появиться на фоне следующих заболеваний:
- травмы позвоночника;
- излишней подвижности позвонков;
- генетических отклонений;
- остеохондроза 1 и 2 позвонков;
- невыясненных патологий.
К провоцирующим заболеваниям можно отнести:
- атеросклероз сосудов;
- спастику шейных мышц;
- врожденные заболевания и аномалии в строении артерий;
- хлыстовые травмы;
- воспалительный процесс в скелетной мускулатуре.
К провоцирующим факторам можно отнести: дефицит сна, перенапряжение (умственное и физическое), подъем на большую высоту. Также спровоцировать такое состояние могут:
Клиническая картина
Патология характеризуется частыми болями в области шеи и затылка, которая может иррадиировать в височную и теменную часть головы. Боль можно охарактеризовать как пульсирующую, жгучую, которая увеличивается при движении головой.
У больного могут наблюдаться проблемы с равновесием, в глазах может быть потемнение и неясность видения. Синдром значительно влияет на умственную и физическую работоспособность.
Профилактические меры
По окончании лечения врач даст ряд рекомендаций, которые помогут избежать шейной невралгии в будущем. Важные моменты:
Важно заботиться о собственном здоровье, не позволять воспалительным процессам длительно развиваться в организме без лечения. При ранней диагностике шейной мигрени прогноз благоприятный, проявления болезни можно облегчить либо полностью купировать.
В запущенных стадиях на быстрое выздоровление рассчитывать не стоит, вплоть до того, что может понадобиться хирургическое вмешательство. Поэтому запускать проблему не рекомендуется.
Основные причины заболевания
Одна из причин, вызывающих поражение костей и хрящей, связана с возрастными изменениями.
Возникает воспаление и спазмы, а костные образования давят на корешки нервов в спинном мозге.
Другие причины, провоцирующие шейную мигрень:
- шейный остеохондроз;
- артроз;
- атеросклероз;
- лимфаденит;
- врожденные патологии артерий и позвонков на этом участке.
Основной фактор, с которым связывают развитие болезни, — остеохондроз. Его симптомы выявляются у многих людей, но не все обращаются к врачам. Также синдром Барре-Льеу может быть связан с травмой.
Причины синдрома
К вертеброгенным факторам можно отнести ряд состояний:
Классификация и формы болезни
Синдром Барре-Льеу проявляется в каждом случае индивидуально. Это зависит от локализации участков мозга, которые лишаются кровообращения при обострении.
Каждая из форм сопровождаться характерными клиническими признаками:
- заднешейный синдром — пульсирующая боль в задней части головы, может отдавать в лобные доли;
- вестибулокохлеарный — шум в ушах, нарушения слуха, головокружения;
- офтальмический — конъюнктивит, ухудшение зрения, слезотечение;
- вегетативный — бессонница, повышенная или сниженная температура, кожный зуд;
- синкопально-вертебральный — потеря сознания при резких поворотах головы;
- базиллярная мигрень — спазм артерий, который сопровождается головной болью, головокружением, обмороками;
- синдром преходящих ишемических атак — тошнота, нарушения сознания;
- синдром эпизодических дроп-атак — кратковременный паралич верхних конечностей и запрокидывание головы назад.
Эти симптомы зависят от причины появления мигрени и расположения участка головного мозга, который оказывается без нормального кровоснабжения. Клинические проявления могут стать одним из важных диагностических факторов.
Лечение
Лечение синдрома Барре-Льеу направлено на устранение его причин и клинических проявлений. В большинстве случаев оно консервативное — пациенту достаточно регулярно принимать медикаменты и пройти курс определенных процедур.
Стандартная схема будет включать несколько групп лекарственных средств:
Симптомы
По клиническому течению различают две стадии синдрома вертебральной артерии функциональную и органическую.
По типу гемодинамических нарушений различают несколько вариантов синдрома позвоночной артерии (компрессионная, ирритативная, ангиоспатическая и смешанная формы).
Диагностика
Для установления диагноза синдрома позвоночной артерии необходимо наличие 3 критериев.