Ретроспондилолистез позвоночника

Классификация ретролистеза

  • Полный ретролистез: Тело одного позвонка смещено полностью кзади от обоих соседних позвонков
  • Ступенчатый ретролистез: Тело одного позвонка смещено кзади по отношению к вышележащему позвонку и кпереди от нижележащего позвонка.
  • Частичный ретролистез: Тело одного позвонка смещено кзади по отношению к верхнему или нижнему позвонкам.

1 степень – смещение до 25%

2 степень от 25% до 50%

3 степень от 50% до 75 %

4 степень от 75 % до 100%. Но иногда сложно бывает измерить степень смещения с помощью такой градации ретролистеза.

Диагностика

Диагноз ретролистеза удается поставить даже с помощью рутинной рентгенографии, позволяющей определить наличие смещения позвонка кзади.

Сопутствующие рентгенологические признаки включают в себя:

При наличии признаков компрессии нервов возможно проведение ЭНМГ исследования, которое позволяет определить степень повреждения нервного волокна.

Ретроспондилолистез L4 1 степени, а также других позвонков поясницы, начинается с небольшого дискомфорта, который обычно списывается на усталость. К тому же, нет ни одного симптома, который помог бы поставить точный диагноз без обследований.

Ещё одно проявление – это спазм мышц, который происходит на протяжении всего поясничного отдела. Это становится причиной появления сдавливания нервных окончаний, а здесь уже будут такие симптомы:

Корешковый синдром выражен так сильно, что порой пациент практически не может вести привычный для него образ жизни.

Если ретроспондилолистез L5 составляет 3 мм или чуть меньше, выявить заболевание получится только при помощи МРТ – исследования, которое может подсказать и причину его развития.

Как избавиться

В первую очередь – НПВС, которые помогают снять воспаление и корешковый синдром, а значит, избавят от боли. Затем следует принимать миорелаксанты, которые снимают спазм мышц. Витамины группы В восстанавливают работу нервной системы.

Следует помнить, что лекарства, которые не имеют системного воздействия на организм, например, мази или крема с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, практически полностью бесполезны. Они не оказывают никакого влияния на сам источник боли.

При третьей и четвёртой стадии, а также при быстром прогрессировании заболевания без оперативного вмешательства может произойти полное выпадение позвонка со своего места, что может привести к летальному исходу.

Клиническая картина

В зависимости от выраженности патологических изменений выделяют следующие степени тяжести болезни:

Читайте также  Боль в спине слева: причины и методы лечения

В случае полного отделения одного позвонка от другого, говорят о спондилоптозе, который имеет тяжелые анатомо-физиологические последствия.

Симптомы спондилолистеза в области поясницы

Клинические проявления при 1 и 2 степени ретроспондилолистеза:

Клинические проявления 3 и 4 степени ретроспондилолистеза:

Компрессия спинного мозга при значительном смещении поясничных позвонков приводит к параличу нижних конечностей и нарушению работы тазовых органов.

Причины

Чтобы понять, что такое ретроспондилолистез, рассмотрим механизм формирования его дегенеративного варианта.

Каждый сегмент позвоночника представлен фасеточными суставами сзади, телами позвонков и межпозвонковым диском спереди, мышечно-связочным аппаратом по окружности. Очевидно, что «соскальзывание» L5 кзади возникнет при:

  • Поражении фасеточных суставов дегенеративно-дистрофическим процессом;
  • Травмах позвоночника;
  • Других заболеваниях (остеохондроз, спондилез).

3D картинка строения позвоночника.

Симптомы на уровне C5-С6

Ретроспондилолистез C5-С6 1 степени проявляется следующими признаками:

  • Головные боли и головокружение;
  • Ограничение подвижности головы и верхних конечностей;
  • Быстрая усталость после физической работы.

Локальные болевые ощущения в области С5-C6 при патологии не наблюдаются, поэтому человек может длительное время не замечать заболевания, а симптомы «списывать» на дневную усталость на работе.

Заднее соскальзывание позвонков шейного отдела 2 стадии можно определить по следующим симптомам:

  • Локальные болевые ощущения при пальпации C5 и C6;
  • Возможна кратковременная потеря сознания;
  • Иррадиация боли в область правого плечевого сустава;
  • Усиление при поднятии тяжестей.

Причины

Шея – часть позвоночника, которая имеет свои анатомические особенности. Здесь слабый мышечный корсет, между некоторыми позвонками полностью отсутствуют диски, а в канале поперечных отростков размещены артерии. И это самая подвижная часть позвоночника.

Диагностика и лечения

Ретроспондилолистез С5 и других позвонков диагностируется тремя методами – рентгенографией, МРТ или электронейромиографией, которая помогает установить нарушения нервной проводимости.

Раз в год требуется обязательное санаторно-курортное лечение и регулярный приём препаратов, которые были выписаны врачом.

После операции обязательно нужна реабилитация, которая будет длится около года.

Клиническая картина

В зависимости от выраженности патологических изменений выделяют следующие степени тяжести болезни:

В случае полного отделения одного позвонка от другого, говорят о спондилоптозе, который имеет тяжелые анатомо-физиологические последствия.

Симптомы спондилолистеза в области поясницы

Клинические проявления при 1 и 2 степени ретроспондилолистеза:

Клинические проявления 3 и 4 степени ретроспондилолистеза:

Читайте также  Как выбрать ортопедические стельки для ребенка

Компрессия спинного мозга при значительном смещении поясничных позвонков приводит к параличу нижних конечностей и нарушению работы тазовых органов.

Причины

Шея – часть позвоночника, которая имеет свои анатомические особенности. Здесь слабый мышечный корсет, между некоторыми позвонками полностью отсутствуют диски, а в канале поперечных отростков размещены артерии. И это самая подвижная часть позвоночника.

Диагностика и лечения

Ретроспондилолистез С5 и других позвонков диагностируется тремя методами – рентгенографией, МРТ или электронейромиографией, которая помогает установить нарушения нервной проводимости.

Раз в год требуется обязательное санаторно-курортное лечение и регулярный приём препаратов, которые были выписаны врачом.

После операции обязательно нужна реабилитация, которая будет длится около года.

Причины

Чтобы предотвратить возникновение и прогрессирование болезни, необходимо знать, какие причины приводят к её появлению.

Ретроспондилолистез возникает при воздействии на организм следующих неблагоприятных факторов:

Многих пациентов не беспокоит ретроспондилолистез в течение длительного времени. Однако это заболевание способно вызывать тяжелые осложнения. Поэтому важно обращать внимание на факторы риска и устранять их влияние.

Степени

Выраженность клинических проявлений болезни, а также вероятность возникновения осложнений зависят от степени смещения позвонка.

Выделяют следующие степени ретроспондилолистеза:

Определить степень, на которой находится болезнь, можно после проведения полноценной инструментальной диагностики.

Лечение

Терапия ретроспондилолистеза – довольно сложный процесс. В лечении используются различные методы, объединяемые в индивидуальный комплекс для каждого пациента.

Возможные варианты лечебного воздействия:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиолечение.
  3. Лечебная физкультура.
  4. Иммобилизация позвоночника.
  5. Массаж и мануальная терапия.
  6. Хирургическое вмешательство.

Опытный врач будет комбинировать способы лечения между собой, чтобы достичь оптимального результата в кратчайшие сроки.

Помните, что спондилолистез является хроническим заболеванием, раз и навсегда избавиться от болезни можно только с помощью операции. Однако даже в этом случае потребуется соблюдать меры вторичной профилактики.

Медикаментозная терапия

Смещение позвонка невозможно устранить с помощью лекарственных препаратов. Нет таблетки, которая бы поставила кость на место. Все медикаментозное лечение используется с симптоматической целью.

Для устранения проявлений болезни врачи применяют:

Применение других средств при ретроспондилолистезе приводит к сомнительному эффекту. Соблюдайте рекомендации лечащего врача и принимайте лекарства в назначенной дозировке, чтобы избавиться от симптомов болезни.

Используя симптоматическую терапию, помните о необходимости повлиять на патологический процесс, лежащий в основе заболевания.

Физиотерапия и массаж

В случае спондилолистеза методы физиотерапии носят вспомогательную роль, поскольку неспособны полностью устранить болезнь. Однако они улучшают кровообращение в поврежденной зоне и уменьшают выраженность симптомов. Для этого используются:

  • Магнитотерапия.
  • УВЧ-терапия.
  • Электрофорез.
  • Ультразвук.
  • Грязелечение.
Читайте также  От чего болят пальцы на ногах

К вспомогательным методикам при спондилолистезе также относится массаж. Выполненная профессионалами процедура массажа позволяет снизить интенсивность боли, снять спазм мышечных волокон. Врачи рекомендуют посещать сеансы массажа после предварительных занятий физкультурой.

А вот с мануальной терапией при ретролистезе стоит быть осторожными. Этот метод может привести к большему смещению позвонка и вызвать осложнения.

Лечебная физкультура при 1–3 степени спондилолистеза является одним из основных методов лечения. ЛФК позволяет укрепить мышечные волокна, окружающие позвоночник. Это препятствует прогрессированию болезни.

Комплекс лечебных упражнений подбирает лечащий врач. Выполнять их нужно ежедневно, начиная с 30 минут в сутки. Постепенно длительность, сложность и кратность занятий возрастают для укрепления мышечного корсета.

Интенсивные занятия спортом лучше исключить. Но плавание при спондилолистезе хорошо влияет на состояние позвоночника. При этом первые занятия лучше проводить с тренером.

Оперативное лечение

Если консервативные мероприятия не справляются с прогрессированием болезни, а по данным рентгена болезнь находится на 3–4 стадии, назначается плановое оперативное лечение. Пятая стадия болезни является абсолютным показанием к операции.

Хирурги в ходе процедуры стараются зафиксировать в правильном положении поврежденный позвонок, а также произвести декомпрессию всех нервных структур. Фиксация производится с помощью различных методик, показания для которых назначаются индивидуально.

Что представляет собой ретроспондилолистез

Подвергшиеся дегенерации суставы приводят к возможности смещения позвонков. Наиболее провоцирующим фактором является наличие остеохондроза и сколиоза.

Симптомы, при которых обнаруживается смещение позвонков

На первой стадии соскальзывание позвонков в отделе поясницы практически не выражается прострелами или четкими ощущениями боли, такое объясняется тем, что ущемление нервных корешков еще не наблюдается. Такое может быть очень в редких случаях.

Однако что касается ретроспондилолистеза второй стадии, то в данном случае все признаки налицо.

Достаточно отчетливо ощущается боль в области поясницы и в нижних конечностях – это сместились позвонки L4-L5-S1.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *