Рекомендации родителям по профилактике рахита у детей

Антенатальная профилактика

Исследование причин развития этого заболевания доказало важность профилактических мероприятий во время внутриутробного развития. Ведь чаще всего рахит возникает под влиянием таких факторов:

А вот беременным из группы риска рекомендуется обязательно принимать препараты кальция и витамин Д. Это женщины с хроническими заболеваниями почек, дисбактериозом кишечника, ревматизмом, сахарным диабетом, гипертонией, в возрасте до 17 или после 35 лет.

Если есть необходимость в специфической профилактике

Но есть определенные группы младенцев, которым проводят специфическую профилактику рахита, начиная с 1–2 месяца жизни. Для кого же требуются такие меры:

Препараты для специфической профилактики

По индивидуальным показаниям врач может порекомендовать повышенную дозу препарата, но самостоятельно делать этого нельзя, так как избыток витамина Д может быть также опасен, как и его недостаток.

Факторы риска рахита

Помимо явных причин для рахита можно выделить и ряд факторов риска:

Диагностика

В тяжелых случаях, когда врачам необходимо выяснить степень нарушения фосфорно-кальциевого обмена и глубину поражения костной ткани, больному проводится более обширное обследование, включающее:

Профилактика рахита у детей

Рахит относится к заболеваниям, развитие которых очень легко предупредить с помощью ряда профилактических мер. К таким мерам относят:

Помимо этого, предпосылки к здоровому будущему мама может дать своему ребенку еще во время беременности. Для этого женщине необходимо сбалансировано питаться, больше гулять на воздухе и принимать витаминно-минеральные комплексы, если их назначит врач.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

35,712 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Кто нуждается в профилактике?

Не так давно считалось, что профилактика рахита нужна всем без исключения детям. Сейчас врачи несколько изменили подход к этому вопросу. И профилактические меры назначаются и рекомендуются только определенным деткам. Среди них:

  • Недоношенные малыши (более быстрый рост требует большего количество витамина D).
  • Дети, проживающие в северных регионах, где количество солнечных дней в году небольшое.

  • Малыши, которые по ряду причин не могут питаться грудным молоком и вскармливаются искусственно.
  • Крохи, появившиеся на свет от многоплодной беременности.

  • Малыши, за которыми родителями не осуществляется должного ухода по социальным показаниям.
  • Дети, родившиеся зимой или поздней осенью.

Таким образом, если ребенок родился в срок с нормальным весом, если у мамы нет проблем с лактацией и малыш хорошо набирает килограммы, если с ним гуляют каждый день даже зимой, в витамине D большой необходимости у него нет.

Прием препаратов, содержащих такой витамин, «на всякий случай» очень опасен, поскольку может привести к передозировке, последствия которой могут оказаться куда серьезнее, чем сам рахит.

Таким образом, заниматься профилактикой без ведома лечащего врача-педиатра ни в коем случае не надо. Все предупредительные меры должны быть одобрены специалистом, который посчитает, что у ребенка есть реальный риск заболеть рахитом.

Профилактические меры неспецифические

Для этого не требуется особых знаний в области медицины, освоить такой массаж и гимнастику может любая мама и даже папа.

Только доктор способен заметить тревожные признаки возможного развития рахита, назначить дополнительные диагностические обследования. Это даст возможность быстро приступить к лечению, минимизируя тем самым возможные последствия рахита.

Антенатальная профилактика

Исследование причин развития этого заболевания доказало важность профилактических мероприятий во время внутриутробного развития. Ведь чаще всего рахит возникает под влиянием таких факторов:

Читайте также  Вибрационная болезнь – кому грозит недуг, и как с ним справиться

А вот беременным из группы риска рекомендуется обязательно принимать препараты кальция и витамин Д . Это женщины с хроническими заболеваниями почек, дисбактериозом кишечника, ревматизмом, сахарным диабетом, гипертонией, в возрасте до 17 или после 35 лет.

Если есть необходимость в специфической профилактике

Но есть определенные группы младенцев, которым проводят специфическую профилактику рахита, начиная с 1–2 месяца жизни. Для кого же требуются такие меры:

Препараты для специфической профилактики

По индивидуальным показаниям врач может порекомендовать повышенную дозу препарата, но самостоятельно делать этого нельзя, так как избыток витамина Д может быть также опасен, как и его недостаток.

Формы рахита и факторы, способствующие его возникновению

В настоящее время проблема рахита все еще является актуальной, поскольку у детей раннего возраста это заболевание фиксируется часто.

Роль медсестры в профилактике рахита у детей является очень важной, поскольку именно она еще до рождения ребенка может предупредить будущую маму о риске данного заболевания.

Прежде чем определить роль медсестры в профилактике рахита у детей, необходимо понять, что способствует его развитию, и какие формы заболевания выделяются.

У детей часто встречается рахит, который вызывает недостаток витамина D.

Вызвать рахит могут следующие факторы:

При легкой степени рахита признаки болезни еще только начинают проявляться.

На средней стадии уже отмечаются выраженные поражения внутренних органов и костной системы.

При тяжелой степени рахита изменения уже существенны и практически необратимы. Поражается ЦНС, ребенок отстает в нервно-психическом развитии, внешне у него проявляются деформации костей.

Целью лечения заболевания является восполнение запасов витамина D в организме, а также нормализация обмена фосфора и кальция, нормализация процессов костеобразования.

Роль медсестры в профилактике рахита у детей до рождения

Профилактические меры должны быть предприняты еще в то время, когда ребенок не родился.

Наблюдая беременной женщины, медсестра должна объяснить ей о том, какое значение имеет рациональное питание, соблюдение режима дня и отдыха, исключение физических нагрузок.

Медсестра должна дать женщине, вынашивающей ребенка следующие рекомендации:

Также следует пояснить будущей матери, что во время беременности ее фосфорно-кальциевый обмен пытается приспособиться к потребностям ребенка.

По сравнению с периодом до беременности уровень кальция у женщины снижается примерно на 8%. На последнем триместре беременности плод потребляет значительно больше кальция, чем раньше, к 40-й неделе в организме накапливается около 30 гр. кальция.

Регулировать поступление кальция лучше всего с помощью приема достаточного количества молочных продуктов и молока. Если женщина не принимает молоко, стоит приобрести витаминную добавку с кальцием.

Также роль медсестры в профилактике рахита у детей заключается в том, чтобы предупредить женщину о том, что во время кормления грудью у нее возрастает необходимость в приеме витамина D.

Во время кормления суточная потребность кальция составляет не менее 1200 мг, и не менее 800 МЕ витамина D.

Читайте также  Мудры при болях в спине

Кроме того, однократно принимается витамин пролонгированного действия – D3 в максимальной дозировке 200 000 МЕ. Он назначается одноразово в начале грудного вскармливания, перерыв составляет не менее 4 месяцев.

Профилактике рахита после рождения ребенка

После рождения ребенка мать должна придерживаться общих рекомендаций – правильно организовать режим дня ребенка и его питание, предусмотреть достаточное его пребывание на свежем воздухе, регулярно делать с ребенком гимнастику и массаж.

Специфические меры профилактики следующие.

Витамин принимается до достижения 2-летнего возраста, исключением являются летние периоды.

Совсем маленьким детям лучше принимать водный раствор витамина D2, который с учетом ферментативной активности кишечника подойдет лучшим образом.

У детей с маленьким размером родничка специфические меры профилактики необходимо начинать не ранее 3-4 месяцев со дня рождения.

Чтобы предупредить гипервитаминоз витамина D периодически детям определять уровень кальция в моче (анализ мочи по Сулковичу). Резко положительная проба говорит о том, что существует передозировка, возможно развитие отравления.

Таких детей необходимо госпитализировать как можно быстрее.

Сестринский уход для профилактики рахита

В таблице представлен общий план сестринского процесса при рахите у детей, а также при профилактике рахита у детей из группы риска его развития.

Выделим этапы организации сестринского процесса в профилактике рахита:

Медсестра собирает информацию о своем пациенте:

На этом этапе важно установить наличие следующих симптомов: низкий мышечный тонус, слабость, синдром «складного ножа», распластанный и большой живот, наличие костных деформаций в разных частях тела.

Выявление главных проблем пациента, который уже заболел:

  • нарушение функций ЦНС (снижение тонуса мышц, потливость);
  • нарушения процесса образования костей (поздно режутся зубы, деформации в грудной клетке, черепе и конечностях).

В таблице ниже представлены основные изменения в костной системе при рахите.

Роль медсестры в профилактике рахита у детей, а также в его лечении огромна. При правильном и грамотном сестринском уходе ребенок выздоравливает.

В дальнейшем эти дети будут наблюдаться в течение трех лет у врача и проходить профилактические осмотры, принимать витамин D.

Кто в зоне риска

Диагноз рахит врачи ставят намного чаще, чем заболевание имеет место быть. Специалисты перестраховываются, потому как не обнаруженная вовремя патология может стать причиной увечий у крохи. Предрасполагающими к болезни факторами считаются:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Механизм развития и причины

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Рецепторы к метаболитам витамина D присутствуют в тонком кишечнике, костях, хрящевой ткани, поперечно-полосатой и гладкой мускулатуре, поджелудочной железе, почках, а также в иммунных клетках (лимфоцитах, тканевых макрофагах, моноцитах).

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Другими эндогенными причинами рахита выступают:

p, blockquote 24,0,1,0,0 —>

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Основные симптомы

Первыми признаками рахита считаются нервные расстройства. Как правило, они возникают в фазу активного роста малыша (2–3 месяца) и нарастают по мере прогрессирования обменных нарушений. Привлечь внимание родителей должно:

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Читайте также  Воспаление связок кисти руки

Иногда у больных обнаруживают явление красного дермографизма. На коже ребенка остаются красные пятна после прикосновений, даже легких. Они сохраняются дольше обычного.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Ацидоз, фосфатемия, эндокринные и микроциркуляторные нарушения отрицательно сказываются на состоянии внутренних органов. Возможны нарушения сердечной деятельности, проявления легочной дисфункции (одышка, хрипы).

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Бывает ли у взрослых

Рахит считается педиатрической проблемой. У взрослых этого заболевания быть не может. Похожей патологией считается остеопороз. Существует мнение, что предпосылкой для развития этого заболевания выступает перенесенный в детстве рахит.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

Разницей между заболеваниями выступает патогенетический механизм. У детей преобладают процессы остеомаляции (размягчения костной ткани), при этом костный скелет формируется в нормальном темпе, однако не хватает минералов для его заполнения.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

Что такое рахитоподобные заболевания

Так называют патологии, которые копируют фенотипические признаки тяжелого рахита. Отличия от истинного заболевания заключаются в причинах и механизмах развития. Зачастую они генетически обусловлены, тяжело поддаются лечению. Рахит можно перепутать с:

p, blockquote 61,0,0,0,0 —>

  • фосфат-диабетом (витамин D-резистентный рахит);
  • болезнью Тони-Дебре-Фанкони;
  • витамин D зависимым рахитом 1 и 2 типов;
  • почечным тубулярным ацидозом;
  • перинатальными повреждениями ЦНС.

При диагностике нужно дифференцировать истинную форму от вторичного медикаментозного рахита. Его могут вызывать препараты из группы глюкокортикоидов, антикоагулянтов, мочегонных, средства на основе фосфатов и магния, антацидные препараты на основе солей алюминия.

p, blockquote 62,0,0,0,0 —>

Профилактика

p, blockquote 82,0,0,0,0 —>

  • 0,5 л молока или любых кисломолочных продуктов;
  • 15 г качественного твердого сыра;
  • 70 г рыбы;
  • 170 г нежирного мяса.

p, blockquote 83,0,0,0,0 —>

Постнатальная профилактика рахита включает грудное вскармливание (при условии соблюдения принципов рационального питания кормящей мамой), правильное и своевременное введение прикорма, соблюдение режима.

p, blockquote 84,0,0,0,0 —>

p, blockquote 85,0,0,0,0 —>

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Существует ли анализ на рахит?

p, blockquote 88,0,0,0,0 —>

p, blockquote 89,0,0,0,0 —>

Вопрос: Излечивается ли болезнь полностью? Каков риск развития остеопороза в будущем?

p, blockquote 90,0,0,0,0 —>

p, blockquote 91,0,0,0,0 —>

Вопрос: Можно ли использовать для загара дома устройство УФО из магазина бытовой техники?

p, blockquote 92,0,0,0,0 —>

p, blockquote 93,0,0,0,0 —>

Вопрос: Как выглядит патология у детей? Есть ли какая-то памятка для родителей, чтобы распознать болезнь в самом начале?

p, blockquote 94,0,0,0,0 —>

p, blockquote 95,0,0,0,0 —>

Вопрос: Если врач подозревает у ребенка рахит, продолжать кормить его грудью или лучше перевести на адаптированную смесь?

p, blockquote 96,0,0,0,0 —>

p, blockquote 97,0,0,0,0 —>

Профилактика рахита

Исполнился ребенку месяц – тут и нужно позаботиться о профилактике рахита, самой распространенной болезни новорожденных.

Ее первые признаки вы узнаете сразу:

  • потливость;
  • беспокойство;
  • желание все время вертеть головкой;
  • облысение затылка.

Рахит, как и любую другую болезнь, легче предупредить, чем вылечить. И мы с вами уже немало для этого сделали – добавили к естественному питанию витаминные соки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *