Разрыв сухожилия на пальце руки и его лечение

Воспаление, растяжение, боль, разрыв и повреждение сухожилий

Определение сухожилий

Полководец Григорий Иванович Котовский, сидя в заточении, практиковал статические упражнения и славился небывалой силой и выносливостью.

Чтобы выявить патологию сухожилий используют методы – пальпацию, термографию, ультрасонографию, биопсию.

При поражении сухожилий внутри сустава эффективно применение артроскопии. Аномалии развития сухожилий являются последствием пороков развития опорно-двигательного аппарата, атипичного хода или необычного их крепления.

Воспаление сухожилий

Существует несколько видов воспалительных заболеваний сухожилий, сопровождающихся нарушением работы опорно-двигательного аппарата.

Лечение острого воспаления сухожилия (тендинита) предусматривает противобактериальные и общеукрепляющие методы. В случае асептического тендинита применяют противовоспалительные средства нестероидного свойства.

Местное лечение заключается в фиксации больной конечности. После того как проходят острые проявления заболевания можно назначать физиотерапевтические процедуры. Прогревания необходимо выполнять после того как пройдут острые проявления заболевания.

Растяжение сухожилий

Растяжение ахиллового сухожилия происходит при недостаточном разогреве мышц во время спортивных занятий, при ношении неудобной обуви, передвижении по неровной, каменистой поверхности. Растяжение сухожилий можно разделить на три степени сложности:

Разрыв и повреждение сухожилий кисти

Разрыв и повреждение сухожилий пальцев

Разрыв и повреждение сухожилий стопы

Степени повреждения сухожилий стопы:

Лечение при свежих разрывах (не более двух недель) – закрытый чрезкожный шов. На область поражения накладывают гипсовую повязку на 4 недели, нога остается все время в одном положении. После удаления нити из шва ногу фиксируют на 4 недели в другом положении.

Разрыв и повреждение сухожилий на ногах

Боль в сухожилиях

Болевые ощущения в сухожилиях ног, рук, испытывают многие люди. Врачи констатируют, что с таким жалобами им приходится сталкиваться в своей практике ежедневно.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Характерные признаки

Если человек замечает, что функции кисти серьезно нарушены, он должен наложить стерильную повязку и холодный компресс. Это препятствует кровоизлиянию и развитию отечности. Конечность нужно поднять над головой, это замедлит скорость движения крови.

Восстановительный период

Реабилитация при разрыве сухожилий сгибателей пальцев включает:

  • массаж;
  • ЛФК;
  • прием лекарственных препаратов.

Нельзя растягивать сухожилие резко, выполнять упражнения можно сколь угодно часто. Не стоит забывать, что занятия должны быть регулярными.

В некоторых случаях после наложения шины назначаются противовоспалительные препараты. Однако торможение воспалительного процесса может мешать нормальному заживлению тканей, что приведет к нарушению функций кисти.

Если болевой синдром не исчезает, необходимо прекратить занятия ЛФК до тех пор, пока состояние связки не улучшится.

Сколько заживает разрыв сухожилия? При легких травмах восстановление занимает не более месяца. При полном разрыве этот период может продлиться до полугода.

Симптомы воспаления сухожилия пальца руки

Воспаление сухожилия пальца руки схоже с клинической картиной при травмах кисти. Однако есть некоторые отличительные особенности, благодаря которым опытный врач может поставить правильный диагноз.

При тендините выделяют несколько основных патологических симптомов:

  • Щелканье при сгибании и разгибании пальцев. Это связано с утратой соединительной ткани к растяжению (эластичность). Сухожилия трутся об суставное сочленение, и возникает характерный звук;
  • Нарушение двигательной активности. При воспалении пальцы кисти очень часто невозможно согнуть из-за боли и отечности. Пораженная конечность не принимает участи в жизнедеятельности человека (в руку невозможно что-то взять, удержать и так далее);
  • Гиперемия кожных покровов в области развития воспаления. Кожа краснее и становится блестящей;
  • Местная гипертермия. При пальпации места поражения ощущается жар. Кожа горячая на ощупь. Так проявляется действие местной иммунной системы.

Все выше перечисленные симптомы способствуют общему ухудшению самочувствия. Может нарушаться сон (бессонница), снижаться аппетит. Дискомфортные ощущения со временем распространяется на всю верхнюю конечность.

Профилактические меры

Чаще всего воспалительный процесс носит хронический характер. Для предотвращения поворотного возникновения патологии, а также частых рецидивов необходимо соблюдать несколько правил.

Читайте также  Как лечить отек стопы на ноге после травмы

Врачи разработали ряд профилактических мероприятий:

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Признаки травмы пальца

Симптомы разрыва связок пальца руки:

  • Резкая боль сразу после травмы;
  • Отечность и покраснение поврежденного участка;
  • При движении болезненность усиливается.

При одновременном повреждении связок и мышц болевой синдром появляется через некоторое время. Если разрыв связочных волокон сопровождается переломом, то можно услышать специфический хруст.

При пораженной области также появляется отек, мягкие ткани опухают.

Реабилитация после разрыва сухожилия разгибателя пальца

Программа восстановления состоит из следующих пунктов:

  • Иммобилизация гипсовой лонгетой;
  • Физиотерапия;
  • ЛФК, массаж;
  • Прием медицинских препаратов.

С помощью массажа можно ускорить заживление тканей, сделать их более прочными. Во время процедуры палец массируют подушечками пальцев по ходу поврежденного участка. К массажу переходят после купирования воспаления. Сеанс должен длится около 10 минут.

При легких травмах соединительнотканное образование заживает за 4 недели. При полном разрыве регенерация поврежденных тканей может растянутся на срок до 6 месяцев.

Классификация разрывов сухожилий

В лечении разрыва сухожилия на пальце руки очень важно, какой тип травмы произошел, с какими другими повреждениями она сочетается, какова ее давность.

Поэтому травматологами используется следующая классификация данной патологии:

Проведение реабилитации

Последний этап лечения, реабилитация после травмы, не менее значим, чем все предыдущие. Именно на данном этапе возможно максимально разработать травмированное сухожилие и добиться полного восстановления функциональности пальца и всей кисти.

Реабилитация – это комплексный лечебный метод, который включает в себя несколько направлений:

Например, вязание, как и специальные упражнения для пальцев, помогает в реабилитации после разрыва сухожилия.

Классификация травмы

Для лечения разрыва сухожилий на пальце руки большое значение имеет, какой вид травмы произошел, какие другие повреждения ее сопровождают и какова ее давность.

Поэтому в травматологии используются следующие классификации данной патологии:

По количеству поврежденных сухожилий:

  • изолированный разрыв;
  • множественный или сочетанный — с травмой нервных стволов, мышц кисти, кровеносных сосудов.

По целостности кожного покрова:

По времени получения травмы:

  • свежая — 3 дня с момента повреждения;
  • несвежая — от 3 до 21 дня;
  • застарелая — более 3 недель.

В зависимости от причины, приведшей к нарушению целостности сухожилия, выявляют острую или дегенеративную форму повреждения:

  • острая возникает вследствие разрезов, укусов;
  • дегенеративная наступает из – за износа волокон, вызванных постоянной, однотипной физической нагрузкой или в связи с патологией, спровоцировавшей изменения в структуре ткани.

Помимо этого, выздоровление наступает намного быстрее, если пострадавший обратится за хирургической помощью со свежим подкожным разрывом сухожилия разгибателя пальца или сгибателя, чем с застарелым повреждением большого пальца руки к примеру.

Первая помощь

Если по причине травмирования или несильного проникающего ранения произошел отрыв сухожилия, то следует оказать первую доврачебную помощь пострадавшему.

Лечение

После того, как будет вынесен точный диагноз, врач назначает курс лечения. В случае если пострадавший обратился за помощью своевременно, то хирургическое вмешательство не понадобится, также оно не понадобится и при закрытой травме, и неполном разрыве.

При других повреждениях врач обрабатывает рану при помощи специальных антисептических средств, купирует кровотечение и зашьет. Пострадавшему, также делают прививку от столбняка. Чтобы не допустить развитие инфекции назначают инъекции антибиотиков.

Консервативная терапия основана на проведение иммобилизации и комплексной терапии с применением медикаментозных средств. После снятия гипса, врач должен назначить больному восстановительные процедуры.

При консервативном лечении разрешается народная медицина. Для снятия отека и уменьшения боли в еду добавляют куркумин. Из ягод черемухи готовят противовоспалительный отвар.

Специальную повязку пострадавший должен носить не менее одного месяца.

Заключение

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Подготовка к операции и методы обезболивания

При плановой операции пациент является в клинику в назначенное время с результатами анализов крови и мочи, коагулограммой, а в случае приема кроверазжижающих препаратов последние должны быть отменены заранее. Специфическая подготовка может включать ЛФК.

При сильном микробном загрязнении раны руки, развивающемся нагноении до вмешательства вводятся антибиотики, лечение которыми продолжается и в послеоперационном периоде.

Читайте также  Пластырь; Тонлуо Гутонг Гао; от гиперостоза

Послеоперационный период и восстановление

Реабилитация после вмешательств на сухожилиях направлена, главным образом, на восстановление двигательной функции кисти и пальцев и определяется видом операции и глубиной травмы. Первые несколько дней конечность требует полного покоя.

Разновидности травматического повреждения

  • двуглавой мышцы плеча;
  • сгибателей и разгибателей фаланг;
  • четырехглавой мышцы бедра;
  • надостных и подостных сухожилий.

Особенности травмы ахиллового сухожилия

Повреждения данного анатомического элемента могут быть нескольких видов:

При травмах сухожилие может как полностью разрываться, так и надрываться, и в зависимости от этого различают два вида патологии: полный и частичный разрыв.

Симптомы

Симптомы такой патологии следующие:

Особенности лечения данной патологии

Кроме того, операция показана тогда, когда присутствует открытый разрыв ахиллова сухожилия и когда травма очень серьёзная.

Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра

Если говорить про разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра, то это одно из самых редких видов повреждения. При этой патологии больной не может двигать голенью, сгибать и разгибать её. Отмечается и общая симптоматика – боль и отёк в области поражения.

Присущи данному повреждению и общие симптомы: звук хруста при травмировании, отёчность и покраснение, часто появляется синяк в месте разрыва.

Общие принципы лечения

После осмотра врачом назначается либо консервативное, как в случаях с травмами сухожилий сгибателей или разгибателей фаланг, или хирургическое, как в случае с такой патологией, как разрыв сухожилий четырехглавой мышцы бедра.

У кого чаще бывает повреждение разгибателя?

  • Чаще всего сгибатели страдают от разреза острым предметом. На пальцах есть специальные складки в местах сгиба, там сухожилья находятся непосредственно под кожей и легко пересекаются даже при неглубоком порезе.
  • Намного реже сухожилье сгибателя может оторваться при резкой нагрузке на согнутый палец без повреждения кожи. Есть такой термин “jersey finger”, он пришел из регби, где мощные дяди хватают друг друга за форму (jersey) так сильно, что отрывают сухожилья сгибателей от кости.

Чем может помочь кистевой хирург?

При отрыве сухожилья от кости швы проводятся через фалангу насквозь или используется специальный имплант (анкер).

Анатомия кисти

Кисть условно разделяют на три отдела:

С наружной стороны ладони мышц нет. Внутренняя сторона имеет три группы мышц, их названия соответствуют той группе пальцев, движения которой они обеспечивают:

  • мышцы большого пальца;
  • комплекс мышц мизинца;
  • средняя группа мышц.

Разгибательные движения возможны благодаря сухожилиям, расположенным на наружной поверхности кисти, сгибание обеспечивают те, что находятся на внутренней стороне ладони.

Насколько успешным является лечение?

  • Это зависит от множества факторов. Отягощающие обстоятельства могут быть следующие:
    — Есть повреждение нерва или перелом кости,
    — Длительный период от повреждения до операции,
    — Индивидуальная предрасположенность к образованию грубых рубцов,
    — Есть разможжение тканей,
    — Есть трудности с посещением кистевого терапевта, недостаточная вовлеченность пациента в процесс лечения, слабая мотивация к выздоровлению.

Что будет без лечения?

Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 40000 рублей за каждый этап

Диагностика травмы пальца

Наиболее частой травмой руки является растяжение пальца. Состояние сопровождается болью, отеком, дисфункцией двигательной активности.

Растяжение обязательно подлежит лечению, так как в запущенных случаях недуг переходит в хроническую стадию, с частичной или полной потерей функциональности.

Поэтому при возникновении травмы пальца кисти следует немедленно обратиться к врачу и выполнять все его назначения.

Связки и сухожилия — это соединительная ткань, которая укрепляет кости суставов и удерживает их на месте. Во время ушиба происходит небольшой надрыв волокон, в результате чего поврежденная фаланга слабеет и утрачивает функцию.

Растяжение связок большого пальца чаще всего возникает у людей, профессиональная деятельность которых связана с нагрузкой на руки. В группу риска входят альпинисты, спортсмены, музыканты, артисты цирка (гимнасты и акробаты).

Основными причинами недуга служат:

  • прямая травма руки;
  • поднятие тяжестей;
  • подтягивание на турнике;
  • падение с упором на кисть;
  • выворачивание пальцев назад.
Читайте также  Специфика и опасность усиленного лордоза поясничного отдела позвоночника

При травме кольцевых связок ощущается боль в ладони.

Рентген кисти поможет определить патологию не только костного, но и связочного аппарата.

Растяжение руки диагностируется с помощью рентгенографии.

В особо тяжелых случаях применяется инвазивный хирургический метод — артроскопия, при котором в поврежденный сустав вводится артроскоп.

Чтобы избежать последствий в будущем, даже незначительные травмы фаланг руки требуют лечебных манипуляций.

Терапией порванных связок на руке должен заниматься только врач — травматолог или хирург-ортопед. Пускать болезнь на самотек или заниматься самолечением опасно. Если человек растянул сухожилия кисти руки, следует предпринять следующие меры:

Лечение проводится комплексное и включает:

  • применение препаратов;
  • восстанавливающие упражнения;
  • использование народных рецептов.

Облегчить состояние больного поможет мать Апизартрон.

Чтобы устранить симптомы боли и отеков, врачи рекомендуют мазь при растяжении «Лидокаин», а также «Диклофенак», «Фастум гель», «Димексид». Эффективен «Апизартрон» — средство на основе пчелиного яда.

Однако его следует с осторожностью применять людям, склонным к аллергии на продукты пчеловодства. Регенерирующее действие оказывает крем с экстрактами трав «Живокост».

Если конечность сильно болит, можно принять обезболивающие средства: «Анальгин», «Нурофен» или «Найз».

Лечебная гимнастика

  • Сжимание и разжимание фаланг в кулак.
  • Дробное поочередное постукивание пальцами о поверхность стола («игра на пианино»).
  • Растягивание мизинца и большого пальцев в сторону и сведение друг к другу, соприкасаясь подушечками.

Восстановить связочный аппарат пальцев руки поможет глиняный компресс.

Растяжение большого пальца и других суставов кисти эффективно лечить сухим теплом. Нужно делать компрессы с подогретой кухонной солью.

Знахари народной медицины рекомендуют ванночки с отварами трав ромашки, шалфея или зверобоя, примочки из сырого картофеля. Если человек потянул связки правой или левой руки, помогут компрессы из глины.

Начинать разрабатывать пальцы после операции можно только после полного снятия воспаления сухожилий. В случаях, когда в послеоперационный период были назначены противовоспалительные средства, восстановление сухожилий пальцев происходит медленнее.

Симптомы растяжения связок руки

Если рука начала болеть спустя несколько часов после травмы, это указывает на то, что имеется растяжение не связок, а мышечных волокон. Боль при растяжении, как правило, появляется сразу, однако она может постепенно нарастать, усиливаясь на протяжении суток.

Если во время травмы пациент услышал характерный треск, то это, скорее всего, перелом или разрыв сухожилия, но не растяжение связочного аппарата.

Для более точного диагноза необходимо показаться врачу. Обычно обращаются в ближайший травматологический пункт, где доктор точно укажет на характер повреждения и окажет первую необходимую помощь.

Растяжение связок кисти руки

Травмы связочного механизма кисти руки определяются нарушением их целостности, кровоизлияниями в близлежащие ткани и суставные полости.

Зачастую обнаруживаются растяжения лучевой и локтевой коллатеральных связок. Внезапное изменение амплитуды движения в лучевую сторону непременно приведет к растяжению или полному разрыву коллатеральной лучевой связки.

Обследование рентгеном косвенным образом подтвердят растяжение связок: снимки проводят при наиболее возможном отведении кисти в лучевом суставе, а размеры суставной щели приравнивают со щелью в парном неповрежденном суставе.

Растяжение связок пальца руки

Травмирование связок пальцев руки достаточно часто встречается у тех, кто активно занимается скалолазанием. Наиболее подвержены растяжению кольцевые связки пальцев.

После растяжения можно заметить характерное искривление пальца, становиться сложно, а порой и невозможно разогнуть палец. Сустав или весь палец отекают.

Растяжение связок большого пальца руки

Результаты

Благодаря механотерапии пациент быстро адаптируется к быту, восстанавливает навыки самообслуживания и профессиональную пригодность конечности.

Наилучшие результаты наблюдают у пациентов молодого возраста. Это связано с хорошей регенерацией и повышенной эластичностью тканей, большей приверженностью к лечению, тщательным следованием врачебным рекомендациям.

При адекватной реабилитации можно разработать пальцы и полностью восстановить работу руки. Но для этого нужно следовать назначениям врача и регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *