Протрузия дисков позвоночника – что это такое

Протрузия – что это такое?

Из-за постоянных движений и нагрузок студенистое ядро сжимается и давит на фиброзное кольцо. Оно, в свою очередь, растягивается. При чрезмерном сдавливании ядра происходит сильное выдавливание кольца за пределы позвоночника, протрузия диска так возникает.

Причем протрузия диска возникает не только при единичной нагрузке. Зачастую, это результат многолетних дегенеративных изменений. Межпозвонковые диски с возрастом становятся менее эластичными и более подверженными изменениям. Это способствуют:

  • Перенесенные травмы;
  • Наследственность;
  • Постоянная чрезмерная нагрузка на определённые отделы позвоночника в работе, дома или при спортивных занятиях;
  • Нарушения естественного положения спины (сколиоз).

При чрезмерном сдавливании межпозвоночного содержимого его питание ухудшается, следовательно, ухудшается и его состояние.

Методы диагностики

Замечено, что томография при помощи компьютерной техники, не дает точных результатов обследования. Поэтому при диагностике и лечении протрузий позвоночника используйте надежные и проверенные способы.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Диффузная протрузия диска l4-l5

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Плавание при грыже поясничного отдела позвоночника

Стадии протрузии

Протрузия диска l5 s1, как и любой патологический процесс проходит в своем развитии несколько стадий. Среди них выделяют:

Что поможет выявить патологию?

Такое заболевание, как протрузия l5 s1 диска в связи со стертой симптоматикой в начале возникновения, часто путают с другими патологиями позвоночного столба. Методами, которые помогут правильно поставить диагноз, являются:

  • Пальпация, во время которой выявляют выпячивание диска;
  • Проведение рентгенографии;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Проведение магнитно-резонансной томографии.

В некоторых случаях заболевание выявляется слишком поздно. Результатом становится хирургическое вмешательство, а в порой и развитие осложнений.

Методы лечения

  • Прием медикаментозных препаратов;
  • Курсы массажа;
  • Проведение иглоукалывания;
  • Мануальную терапию;
  • Занятия лечебной физкультурой;
  • Рефлексотерапию.

Помимо основных методов воздействия выделяют общие рекомендации, соблюдение которых также обязательно. К ним относят:

  • Исключение сильной нагрузки на спину;
  • Ограничение стрессовых факторов;
  • Качественное питание.

В список лекарственных средств входит применение:

  • Нестероидных противовоспалительных средств;
  • Анальгетиков;
  • Миорелаксантов;
  • Витаминно-минеральных комплексов;
  • Иммуностимуляторов.

На этапе восстановления после проведения основного лечения проводят физиотерапевтические процедуры. Среди них наиболее эффективным считается проведение:

  • Магнитной терапии;
  • Электрофореза;
  • Миостимуляции.

Данные процедуры улучшают кровообращение, метаболизм и быстрое восстановление пораженной области. В особо запущенных случаях показано оперативное вмешательство.

Показанием к этому будут не только сильные боли, но и вовлечение в патологический процесс внутренних органов. Среди эффективных способов хирургического вмешательства выделяют гидропластику, лазерную вапоризацию, микродискэктомию.

Как образуется протрузия?

Обычно эта проблема является следствием развития остеохондроза, при котором страдают, в первую очередь, межпозвонковые диски. Из-за происходящих дегенеративно-дистрофических процессов начинают меняться свойства самого межпозвоночного диска, что и приводит к образованию протрузий, а позже — грыж.

Выпячивание межпозвонкового диска (протрузия)

Чаще встречается дорсальная (задняя) протрузия межпозвоночного диска. Это наиболее распространенный тип данного заболевания, именно он может воздействовать на различные нервные окончания и вызывать болевые ощущения.

Протрузия: что это и как образуется

Протрузией называют осложнение остеохондроза, при котором наблюдается нарушение симметрии межпозвоночного диска с незначительным выпиранием его контура за пределы физиологических границ при сохранении целостности фиброзной оболочки.

Читайте также  Виды искривления позвоночника, его признаки и профилактика

Наиболее часто протрузии обнаруживаются в межпозвоночном диске L5–S1, расположенном между последним поясничным позвонком и крестцом, а также в диске L4–L5. В шейном отделе патология чаще всего затрагивает диск С5–С6.

Виды протрузий и пролапса межпозвонковых дисков

Выпячивание может возникать в любом сегменте межпозвоночного диска. На основании этого выделяют несколько видов протрузий:

  • парамедианные;
  • медианные;
  • циркулярные (диффузные);
  • фораминальные.

Медианные

Парамедианные

Фораминальные

Диффузные

Такие протрузии занимают всю заднюю часть диска. В результате он равномерно выпячивается в позвоночный канал, что после достижения определенных размеров выпячивания может приводить к тяжелым двусторонним осложнениям.

Методы диагностики

Но для подтверждения диагноза и дифференциации заболевания с другими патологиями ЦНС обязательно назначается проведение:

  • МРТ;
  • рентгена;
  • КТ.

Но и полученные в ходе опроса, осмотра больного и с помощью рентгеновских методов исследований данные имеют большое значение для диагностики протрузии и подбора максимально эффективной тактики лечения. Они дают информацию о:

Лечение острых протрузий

В период обострения протрузий межпозвоночных дисков больному показан полный покой. Основное место в лечении занимает медикаментозная терапия. В первую очередь, врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты:

  • вольтарен,
  • ибупрофен,
  • индометацин и др.

Дополнительно назначаются препараты для расслабления мышц и снятия болей, а также противоотёчные средства и повышенные дозировки витаминов группы В. В результате медикаментозного лечения снимается отек, воспаление и рефлекторные сокращения мышц спины.

При выраженном болевом синдроме шейного отдела или спины в целом назначаются инъекции обезболивающих (лидокаина, дексаметазона и пр.). Может быть прописана эпидуральная или корешковая блокада.

Развитие патологического процесса в шейном отделе может быть остановлено ношением специального воротника, который иммобилизирует этот отдел.

Вместе с лечением лекарственными средствами назначаются физиологические процедуры:

  • электрофорез с применением лидокаина;
  • терапия ультразвуком;
  • воздействие синусоидально-модулированных токов;
  • переменное магнитное поле.

Продление периода ремиссии

В период ремиссии болезненность в поврежденном отделе позвоночника больного практически не беспокоит. Чаще всего пациенты жалуются на слабость в конечностях, которая затрудняет им выполнение повседневных дел.

В этот период важна поддерживающая терапия. Необходимо постоянно заниматься лечебной гимнастикой, придерживаться диеты, следовать любым возможным рекомендациям врача.

Мануальная терапия против протрузий

Мануальная терапия – эффективный метод лечения, но он имеет свои противопоказания:

  • стадия обострения заболевания;
  • инфекции и онкология;
  • свежие травмы;
  • артериальная гипертензия.

Любые воспалительные процессы в организме должны быть устранены. Для этого применяется медикаментозная терапия или иглоукалывание.

Мануальная терапия вряд ли поможет избавиться от протрузий и грыж, если они старые (5 лет и более). Полное вправление не удается в каждом пятом случае.

Если вправление произошло, то мануальные процедуры требуется прекратить, так как их продолжение может вызвать рецидив. На вправление протрузии указывают такие признаки:

  • отсутствие болезненных ощущений;
  • возвращение спине нормальной чувствительности;
  • распространение тепла на конечности.
Читайте также  Лечение остеопороза народными средствами; причины, симптомы и профилактика

Это приведет к ухудшению общего состояния и самочувствия больного.

Йога против протрузий

Регулярное выполнение комплекса упражнений из йоги позволит добиться стойкого улучшения общего состояния больного. Чтобы йога не принесла вреда, важно помнить несколько основных правил:

  • в лечебных целях можно выполнять только те упражнения, которые не вызвают болей;
  • нельзя совершать резких движений;
  • скручивания больным противопоказаны.

Дополнительно облегчить состояние больного поможет специальный поддерживающий корсет. Очень важно постоянно заниматься для укрепления мышц спины, что окажет положительный эффект на состояние пациента с протрузией.

Лечение протрузий позвоночника может быть эффективным, только если будет комплексным. Однозначного решения, чем лечить болезнь, нет. В каждом случае только врач может подобрать оптимальное лечение.

Симптомы

Рассмотрим основные симптомы, указывающие на то, что развивается протрузия сегмента с5-с6. Итак, это:

Иногда подобные симптомы могут свидетельствовать о многих других заболеваниях и проблемах со спиной. Поэтому для точной постановки диагноза нужно обратиться к грамотному специалисту.

Лечение

Правильный массаж поможет устранить протрузию

Главным направлением лечения протрузии с5-с6 является восстановление нормального функционирования позвоночно-двигательных сегментов, удаления блокировки позвонков и восстановление их биомеханики.

Основные методы лечения протрузии диска с5-с6:

Стадии протрузии

Протрузия диска l5 s1, как и любой патологический процесс проходит в своем развитии несколько стадий. Среди них выделяют:

Что поможет выявить патологию?

Такое заболевание, как протрузия l5 s1 диска в связи со стертой симптоматикой в начале возникновения, часто путают с другими патологиями позвоночного столба. Методами, которые помогут правильно поставить диагноз, являются:

  • Пальпация, во время которой выявляют выпячивание диска;
  • Проведение рентгенографии;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Проведение магнитно-резонансной томографии.

В некоторых случаях заболевание выявляется слишком поздно. Результатом становится хирургическое вмешательство, а в порой и развитие осложнений.

Методы лечения

  • Прием медикаментозных препаратов;
  • Курсы массажа;
  • Проведение иглоукалывания;
  • Мануальную терапию;
  • Занятия лечебной физкультурой;
  • Рефлексотерапию.

Помимо основных методов воздействия выделяют общие рекомендации, соблюдение которых также обязательно. К ним относят:

  • Исключение сильной нагрузки на спину;
  • Ограничение стрессовых факторов;
  • Качественное питание.

В список лекарственных средств входит применение:

  • Нестероидных противовоспалительных средств;
  • Анальгетиков;
  • Миорелаксантов;
  • Витаминно-минеральных комплексов;
  • Иммуностимуляторов.

На этапе восстановления после проведения основного лечения проводят физиотерапевтические процедуры. Среди них наиболее эффективным считается проведение:

  • Магнитной терапии;
  • Электрофореза;
  • Миостимуляции.

Данные процедуры улучшают кровообращение, метаболизм и быстрое восстановление пораженной области. В особо запущенных случаях показано оперативное вмешательство.

Показанием к этому будут не только сильные боли, но и вовлечение в патологический процесс внутренних органов. Среди эффективных способов хирургического вмешательства выделяют гидропластику, лазерную вапоризацию, микродискэктомию.

Как лечить протрузию в период обострения?

Дополнить лечение, направленное на устранение болей, можно с помощью различных кремов и мазей, содержащих противовоспалительный компонент. Это могут быть такие средства, как: Быструмгель, Вольтарен, Диклоген гель, Нимесулид и пр.

Во время острого периода следует отказаться от подъема тяжестей, от трудовой деятельности в условиях повышенной вибрации, от длительного нахождения в статических позах. Если это невозможно, то подобные виды деятельности должны быть сведены к минимуму.

Читайте также  Кинезиотейпирование (кинезиологическое тейпирование)

Хирургическое лечение протрузии диска позвоночника

Наименее инвазивным методом хирургического вмешательства является нуклеопластика или перкутанная дискэктомия. Эту методику применяют при условии сохранения целостности фиброзного кольца и задней продольной связки.

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Симптомы протрузии межпозвонковых дисков

Другие симптомы протрузии межпозвонковых дисков зависят от того, в каком отделе позвоночника находится поражённый диск.

Протрузии дисков в шейном отделе позвоночника вызывают боль в шее и затылке, которая отдаёт в руки, плечо. Человек чувствует покалывание, онемение и слабость в руках.

При протрузии в грудном отделе возникает боль в середине или внутри спины, скованность и онемение в грудном отделе. Человек чувствует покалывание в груди, боли в межрёберье, животе, слабость мышц пресса.

Протрузии дисков в поясничном отделе позвоночника вызывают боль в пояснице, которая отдаёт в ногу. Человек ощущает скованность в пояснице, слабость в ногах, покалывание в стопах, онемение пальцев ног, проблемы с мочеиспусканием.

Протрузия межпозвонковых дисков: причины появления

Выпячивание межпозвонкового диска вызывают разные причины:

Человек рискует заработать протрузию межпозвоночного диска, если работает стоя, сутулится при ходьбе и за компьютером, резко поворачивается и наклоняется, сильно солит еду. Развитие болезни провоцируют подъём тяжестей, усиленные тренировки, высокие каблуки.

Лечение протрузии межпозвонкового диска

Протрузия диска излечима. Чем раньше вы начнёте лечение, тем быстрее выздоровеете. Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге более 14 лет лечат протрузию диска безоперационными методами. Они снимают боль и останавливают развитие болезни.

После окончания курса пациент получает от нашего врача методичку с упражнениями для самостоятельного выполнения дома. Врач посоветует, что делать, чтобы болезнь не вернулась.

Диета

Откажитесь от алкогольных напитков, жареных блюд, консервированных продуктов, острых приправ.

Стадии, типы протрузии диска в пояснице

Существует классификация поясничных протрузий по стадиям развития, что позволяет определить тяжесть клинического процесса.

Методы обследования

Протрузия на МРТ.

В теме «постановка диагноза» нельзя не осведомить пациентов, что сбор анамнеза, неврологические тесты и рентгенография имеют тоже огромное значение. Да, это вспомогательные методы, но они позволяют специалисту:

Процесс дислокации пульпозного ядра, метаморфозы в тканях фиброзного кольца, точность места расположения и направления протрузии, нервные защемления и состояние спинного мозга доступно определить сугубо на снимках МРТ.

Операция при протрузии

  • холодной плазмой (холодноплазменная пластика);
  • лазером (лазерная вапоризация);
  • электромагнитными волнами (радиочастотная абляция);
  • напорной струей изотонической жидкости (устаревшая тактика, гидропластика).

Во время процедуры.

Если протрузия не подтверждена МРТ, а диагностирован разрыв фиброзной части межпозвонковой прокладки, значимость нуклеопластики полностью аннулируется. Операцией выбора при уже сформированных грыжах поясницы является микродискэктомия или эндоскопия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *