Причины и лечение боли в голенях правой или левой ноги

Немного анатомии

Кожа голени не имеет ничего, что бы отличало ее от покровов других участков. Температурная, болевая и тактильная чувствительность ее обеспечивается нервами, начинающимися от поясницы и проходящими через бедро.

Болит вся голень

Болевой синдром такой локализации характерен для:

Болит по задней части голени

Боль по задней поверхности голени характерна для таких заболеваний и состояний:

Травмы

Если удар или падение пришлось на заднюю часть и не вызвало перелома, будут болеть мягкие ткани в поврежденной зоне.

Периостит

Воспалительные процессы

В точности те же процессы, какие описаны для передней поверхности, могут развиваться и причинять боль в данной локализации.

Глубокий задний туннельный синдром

Если мышцы, лежащие глубже трицепса голени, инфицируются, теряют нормальное кровоснабжение или растягиваются, то, будучи заключенными в фасцию и не имея возможности расшириться, начинают болеть.

Растяжение икроножной мышцы

Если неудачно прыгнуть или стараться сильно быстро бежать, может произойти растяжение икроножной мышцы. Это проявляется резкой болью в задних круральных отделах в момент растяжения. Через время ткани отекают, а боли – усиливаются.

Воспаление ахиллова сухожилия

Сильные физические нагрузки могут привести к воспалению сухожилия, крепящегося к пяточной кости. В этом случае в нижних отделах задней части голени появляется ноющая боль. Она усиливается, если нужно согнуть стопу, например, при ходьбе или беге.

Миозит одной из мышц задней группы

Мышца начинает болеть, и боль эта усиливается при разгибании стопы, сдавливании мышцы, при перемене погоды.

Разрыв кисты Бейкера

Голень болит по внешней стороне

Боли во внешней стороне появляются при:

  • травме;
  • воспалении;
  • ожогах;
  • остеохондрозе позвоночника;
  • межпозвоночной грыже поясничного отдела;
  • если в этой зоне расположен плоскоклеточный рак кожи.

Мышечные боли

Если боль – в мышцах голени, это может быть:

Приблизительный диагноз по характеру боли

Голень сильно болит при:

Если боль ноющая, это может говорить о:

Если голень болит у ребенка

Боль в голени у ребенка может возникать вследствие рассмотренных выше:

Опухоли в детском возрасте развиваются крайне редко, но при исключении вышеуказанных причин надо обследоваться и по поводу онкологических патологий, в том числе.

Типичные жалобы пациентов при боли в голени

Локтионов Иван Викторович

Врач-невролог, специалист по немедикаментозному лечению позвоночника, автор способа лечения грыж и протрузий межпозвонковых дисков без операции
За 21 год врачебной практики помог более чем 9000 пациентов вернуться к привычной жизни.

Выберите удобное время и дату консультации:

Как узнать, что голень болит от тромбоза вен?

Тромбоз вен (или венозный тромбоз) бывает двух видов — поверхностный и глубокий.

Венозный тромбоз в ногах часто развивается у лиц, страдающих варикозной болезнью, перенёсших оперативные вмешательства, травмы, а также у женщин, принимающих гормональные контрацептивы.

Как подготовиться к операции

Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.

Боль в мышцах голени при поражениях сухожилий и связок

Воспаления сухожилий

Боль в голени при повреждениях собственной связки надколенника

Помимо боли, заболевание может проявляться напряжением, скованностью или слабостью разгибания ноги в коленном суставе. Болевые ощущения усиливаются при разгибаниях коленного сустава с сопротивлением, или при надавливании на коленную чашечку.

Читайте также  Симптомы и лечение грудного хондроза

Повреждения пяточного (ахиллова) сухожилия

Ахиллово (пяточное) сухожилие – это наиболее крепкое и мощное сухожилие в человеческом теле. Оно способно выдерживать тягу на разрыв вплоть до 400 кг, а иногда и больше. Несмотря на такие характеристики, его травмы встречаются чаще всего.

Кроме болезненности на задней поверхности голени появляется покраснение и отечность. Кожа на ощупь в этой области становится горячей, отек постепенно увеличивается, а при хроническом процессе припухлость начинает уплотняться.

Боль в голени при повреждениях связок голеностопного сустава

Боль в голени при поражении сосудов и нервов

Недостаточность артериального кровообращения

Боль в голени может возникать при сужении или закупорке артерий, которые снабжают кровью нижние конечности. Основной причиной таких поражений артериальных сосудов ног являются отложения холестерина, кальция и иных веществ на внутренней стенке артерии (атеросклероз).

Сужение просвета сосуда приводит к снижению количества крови, поступающей к мышцам ног, что проявляется нарастающим болевым синдромом в голени. Он наиболее выражен при физической нагрузке, а в состоянии покоя кровоснабжение может сохраняться.

Боль в голенях при венозном тромбозе

Наиболее опасное осложнение при тромбозах глубоких или поверхностных вен нижних конечностей – это отрыв тромба, и его попадание по кровяному руслу в легкие, мозг или сердце.

Боль в голени при посттромбофлебитическом синдроме

Боль в голени ноги при варикозном расширении вен

Варикозная болезнь нижних конечностей – это расширение поверхностных вен голеней, сопровождающееся нарушениями венозного оттока и болевым синдромом.

При прогрессировании заболевания присоединяются регулярные отеки, возникающие к вечеру и пропадающие к утру. Кожа голеней приобретает синюшный оттенок, а при длительных поражениях на ней возникают трофические язвы.

”Капканные” синдромы голени

Боль в левой и правой голени при повреждениях нервных волокон или полинейропатии

Полинейропатия – это множественные поражения периферических нервов, которые проявляются параличом мышц голени, нарушениями ее чувствительности и сосудистыми расстройствами.

Возникновение данной патологии наблюдается, чаще всего, при системных заболеваниях организма, таких как сахарный диабет. Кроме того, болевые ощущения при нейропатиях голени характерны для людей, злоупотребляющих курением.

Если болит вся лодыжка

Дискомфорт в анатомической зоне часто вызван недостатком микроэлементов – кальция, магния, калия.

Икры сводят локальные судороги тонического или конического характера. При интенсивном массаже состояние нормализуется.

На состояние мышц влияет длительный прием мочегонных таблеток, лекарств для понижения уровня холестерина, глюкокортикоидных гормонов. Боль мигрирует ниже колена и ограничивает движения в голеностопном суставе.

Проблема судорог и онемения касается заядлых курильщиков. Дискомфорт развивается на фоне сужения сосудов и нестабильном давлении. Зачастую проблема решается при отказе от сигарет.

Переломы

Растяжения, ушибы

Спортивные травмы

Дегенеративные процессы чаще случаются у любителей спорта и людей, ведущих активный образ жизни. Со временем в икроножных мышцах накапливаются микротравмы. Начинают беспокоить боли ниже коленной чашечки, ограничивающие движения.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

В период замещения хрящевой ткани костной, молодежь до 20 лет после интенсивных тренировок часто страдает эпизодическими болями. Похожие симптомы появляются при повреждении мениска, когда они из опухшего сустава мигрируют в лодыжку.

Читайте также  Остеомаляция

Инфекции мягких тканей

Рожистое воспаление вызывается гемолитическими стрептококками, проникнувшими в кровь через микротрещины. Спустя несколько дней на пораженном участке формируется очаг с контурированными краями. Заболевание имеет рецидивирующий характер.

Флегмона

Образуется в результате воспалительных процессов в подкожно-жировой клетчатке, вызванных стрептококками и стафилококками. Признаки – отек, наличие подкожного инфильтрата, повышенная температура.

Газовая гангрена

Развивается при попадании в открытую рану анаэробных микробов – клостридий, обитающих в организме травоядных. При размножении они образуют газ и разрушают ткани. Спустя несколько часов появляется серозный отек, развивается острое состояние.

Трофическая язва и остеомиелит

Болезни позвоночника

Неврогенная боль в голени сзади формируется при защемлении седалищного или латерального нерва. Она носит эпизодический характер — усиливается при движении и ослабевает в состоянии покоя.

Диагностика

Для установления причины заболевания и назначения адекватного лечения травматолог, флеболог, эндокринолог, ангиохирург проводят лабораторно-инструментальные исследования.

Схемы лечения

Туннельный синдром «расколотой голени» лечится приемом нестероидных препаратов, лекарствами для восстановления обменных процессов в костях. При нарастании симптоматики выполняется надрез фасции пораженной мышцы.

При атеросклерозе для усиления кровообращения, улучшении тканевой трофики, нормализации уровня холестерина прописываются — трентал, актовегин, статины. В экстренных случаях проходимость сосудов решается с помощью скальпеля.

При венозном тромбозе для разжижения крови назначаются низкомолекулярные гепарины — антикоагулянты, ангиопротекторы для сосудов, витамины. Больным рекомендуется носить компрессионные повязки. Деформированные вены удаляются или прижигаются.

Терапия заболевания костей базируется на препаратах, останавливающих их разрушение и стимулирующих накопления кальция. Назначаются – кальцитонин, памидроновая кислота, препараты кальция.

Проблемы в поясничном отделе решаются с помощью болеутоляющих средств, улучшающих транспортировку молекул кислорода тканям (актовегин). Эффективны: хондропротекторы, спазмолитики, специальная гимнастика, массаж, физиопроцедуры.

При протрузии и межпозвонковой грыже в рефлексогенные зоны вводят иголки. При своевременном обращении к врачу лечебный эффект не заставит себя ждать.

Что делать прямо сейчас, если болят ноги

Оставьте ноги в покое

Просто дайте им отдохнуть: лягте, по возможности приподняв ноги чуть выше уровня сердца (это можно сделать с помощью валика, подложенного под щиколотки). Такое положение улучшит венозный отток крови, уменьшит отёчность и расслабит мышцы.

Сделайте холодный компресс

Примите безрецептурное болеутоляющее средство

Хорошо зарекомендовали себя препараты на основе ибупрофена и напроксена натрия.

Сделайте массаж

Массаж помогает в тех случаях, если боль вызвана судорогой или настигла вас после физнагрузки — долгой ходьбы или пробежки.

Причины боли в икрах ног. Трудности диагностики

В одних случаях боль в икрах ног не требует немедленного врачебного вмешательства (варикозное расширение вен), а в других – несвоевременное обращение за специализированной помощью может привести к преждевременной смерти (острый тромбоз вен голени).

Основные правила дифференциальной диагностики боли в икрах ног желательно знать не только врачам-специалистам, но и всем пациентам, чтобы иметь общее представление о том, как срочно, и к каким специалистам следует обратиться за помощью.

Читайте также  Боли при остеопорозе - их характер, причины, лечение

Боль в икрах ног при патологии артериальных сосудов

При подозрении на артериальную недостаточность обращаются к врачам хирургического профиля, лучше всего к специалистам по сосудистой хирургии.

Боль в икрах ног при острой окклюзии (непроходимости) артерий нижних конечностей

Острая окклюзия артерий нижних конечностей характеризуется внезапным прекращением кровотока в пораженном сосуде. Причинами острой окклюзии артерии нижних конечностей чаще всего бывает ее тромбоз.

Реже встречаются эмболии артерий нижних конечностей – закупорка сосуда фрагментом тромба, атеросклеротической бляшки, опухолевой ткани при онкологических заболеваниях и т.п.

Боль в икрах ног при хронической артериальной недостаточности нижних конечностей

Наиболее частыми причинами хронической артериальной недостаточности нижних конечностей являются атеросклероз и облитерирующий эндартериит. Чтобы определить причину болей в икрах в таких случаях, необходимо знать данные анамнеза.

Кроме того, при атеросклерозе поражаются, как правило, крупные сосуды, а при облитерирующем эндартериите – артериолы.

Поэтому при атеросклерозе у большинства больных пульс в подколенной ямке не прощупывается, а у каждого пятого пациента возникают трудности при определении пульса на бедренной артерии.

Вследствие поражения мелких артериальных сосудов, где быстрее наступает полное закрытие просвета, для облитерирующего эндартериита более характерно раннее появление ночных болей в икрах.

Боли в покое возникают при выраженной декомпенсации кровообращения, и беспокоят чаще ночью (пациенты жалуются, что не могут уснуть). Характерный признак – боль стихает при опускании конечности с постели (в таком положении улучшается кровоток).

Боль в икрах ног при невритах и полиневритах

Нередко причиной боли в икрах ног становятся невриты и полиневриты. Болевой синдром неврогенного происхождения характеризуется приступами сильных тянущих или рвущих болей по ходу пораженного нерва.

Сахарный диабет и алкоголизм являются наиболее распространенными причинами полиневритов, вызывающих боль в икрах ног. Данные заболевания имеют специфичный признак – появление резкой боли при надавливании на икру.

Отраженная боль в икрах ног при патологии позвоночника

Боль в икрах ног при патологии позвоночника носит отраженный характер. Она вызвана зажатием нервов на выходе из спинномозгового канала (так называемый корешковый синдром).

Кроме того, боль в икрах ног при корешковом синдроме нередко возникает после травм поясничного отдела позвоночника. Особенно характерны в этом случае мучительные ночные боли, иногда сопровождающиеся судорогами икроножных мышц.

Более редкие причины отраженной боли в икрах ног – опухолевое или туберкулезное поражение позвоночного столба и различные хронические заболевания позвоночника, приводящие к развитию корешкового синдрома (деформирующий спондилоз и спондилоартроз, болезнь Бехтерева).

Лечение при боли в икрах ног

Чтобы успешно проводить лечение боли в икрах ног — следует, прежде всего, выявить причину возникновения боли и, по возможности, устранить ее.

При острых сосудистых нарушениях необходимо экстренное хирургическое (острая артериальная недостаточность) или консервативное (острый тромбоз глубоких вен голени) лечение в стационаре.

При хронической сосудистой недостаточности, в случае безуспешности консервативного лечения и наличия серьезных осложнений, таких как образование плохо заживающих язв и т.п., показана хирургическая коррекция сосудистого дефекта.

Хирургическое вмешательство необходимо также при некоторых патологиях позвоночника (опухоли, выпадение межпозвоночных дисков, сопровождающееся тяжелыми неврологическими нарушениями).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *