Почему болят колени: причины, что делать 157295 16

Анатомическое строение колена

Колено состоит из коленного сустава, дистального конца бедренной кости с двумя мыщелками и подмыщелками, большеберцовой трубчатой кости, мышц, нервов, сосудов, связочного аппарата, надколенника (коленной чашечки), суставных сумок и менисков.

Виды болей в коленях

В зависимости от этиологии характер и интенсивность боли могут быть разными.

Лечение боли в коленях

Лечение в каждом случае разное, зависит от причины боли, то есть от вида травмы или заболевания. Для каждой болезни существует своя схема лечения. Но для начала пациент должен соблюдать несколько общих правил:

Лечение остеопороза заключается в курсовом приеме бисфосфонатов, кальцитонинов, препаратов кальция, витамина D и т. д.

Лечение разрыва мениска может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия состоит из применения анальгетиков, НПВС, гиалуроновой кислоты, хондропротекторов. Но вначале производят репозицию сустава.

Виды оперативного вмешательства:

  • менискэктомия;
  • парциальная (неполная) менискэктомия;
  • трансплантация мениска;
  • артроскопия;
  • артроскопическое сшивание разрыва мениска.

Боль при движении

Боль, которая усиливается при сгибании или разгибании ноги в суставе и приседаниях может быть симптомом первой стадии хронических заболеваний. Определить причины и точную локализацию и объяснить, что делать в такой ситуации, сможет только врач.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

В зоне риска находятся подростки от 8 до 15 лет, которые занимаются спортом. Им назначают анальгетики, противовоспалительные средства, лечебную физкультуру и массаж.

Артроз

Лечение артроза комплексное, направлено на снятие боли, восстановление хрящевой ткани и подвижности сустава. Назначают противовоспалительные препараты, хондропротекторы, согревающие мази и компрессы.

Боль в состоянии покоя

В некоторых случаях боль в коленной чашечке проявляется не только в движении или при нажатии на кость, но и в состоянии полного покоя. Причинами такого состояния могут быть тендинит либо повреждения мениска.

Тендинит

Тендинит — это заболевание сухожилий воспалительного характера. Он поражает связку надколенника, которая является продолжением связки квадрицепса бедра и участвует в разгибании колена.

Причинами тендинита могут быть:

  • длительная ненормированная нагрузка на сустав;
  • возрастные дистрофические изменения в тканях;
  • инфекционные заболевания.

Травмы мениска

Мениск — это хрящевая прослойка в коленном суставе, которая служит своеобразным амортизатором. Его можно травмировать при любом резком движении в результате удара или падения.

В зависимости от тяжести повреждений выделяют:

  • полный разрыв мениска;
  • неполный разрыв.

При полном разрыве возникает острая боль, а со временем развиваются остальные симптомы: отечность сустава, ограничение подвижности конечности.

Постоянные боли в коленной чашечке

Если боль в надколеннике не проходит, это может быть признаком хронических заболеваний, травм, обменных нарушений в костной либо хрящевой ткани.

Повреждения коленной чашечки

Наиболее распространенная травма коленной чашечки — это ее перелом. Чаще всего он возникает при падении на согнутое колено.

Симптомы проявляются непосредственно после травмы либо спустя некоторое время:

При трещинах чашечки ее анатомическая целостность не нарушается, а симптомы развиваются спустя некоторое время после травмы. Колено отекает, ноет в состоянии покоя и болит во время движения.

Повреждения связок

  • боль над коленной чашечкой, под ней либо в центре сустава;
  • ограничение подвижности конечности;
  • появление отеков и гематом;
  • при полном разрыве связки на ногу опереться невозможно, а колено принимает неестественное положение.

Остеопороз

Больным назначают обезболивающие средства, хондропротекторы и негормональные противовоспалительные таблетки либо мази. Кроме того, потребуется специальная диета с высоким содержанием белка и хондроитина, а также лечебная гимнастика.

Артрит

Выделяют 2 основных механизма развития болезни:

  • инфекционный (стрептококковый, стафилококковый артрит);
  • неинфекционный — связан с обменными патологиями, травмами и аллергическими реакциями.

Причины

Надколенник (пателла), как и любая другая кость, может деформироваться или подвергнуться механическому повреждению.В любом возрасте боли под коленной чашечкойпоявляются после следующих видов травм:

• вылет коленной чашечки после удара или падения;
• вывих надколенника;
• трещина (неполный перелом);
• нестабильность вследствие смещения коленной чашечки;
• повреждение сухожилия, отвечающего на разгибание колена.

боль под коленной чашечкой бурсит

В редких случаях пронзительная приступообразная боль является следствием подагры. Болезнь, связанная с накоплением мочевой кислоты в организме при нарушении обменных процессов, приводит к развитию подагрического артрита в коленном сочленении.

Факторы, предрасполагающие к появлению болевого синдрома:

Врожденные дефекты надколенника развиваются у плода при скудном питании беременной, токсическом воздействии вирусов и отравляющих веществ, злоупотреблении алкоголем и курением в период беременности.

Симптоматика

Если болит коленная чашечка, в большинстве случаев это тревожный сигнал патологического процесса. Физиологические нарушения связаны с непривычной нагрузкой на сустав у детей и людей, активно занимающихся спортом.

Такая боль проходит быстро без дополнительного лечения. Если неприятные симптомы являются последствием болезни или повреждения, клинические признаки в каждом случае отличаются.

После травмы

Во время падений на колени, при дорожно-транспортных происшествиях, на производстве надколенник может повредиться. Травмированнаяпателла вызывает болевой синдром различной интенсивности:

Читайте также  Лечебная гимнастика при туннельном синдроме запястья

• Трещина в коленной чашечкехарактеризуется умеренными проявлениями непрекращающейся боли. Неполный перелом вызывает небольшой отек, внутреннего кровотечения при данном виде травматизации, как правило, не встречается.

• Выбитая коленная чашечка наблюдается при вывихе, при этом ограничивается двигательная функция.

Во время ходьбы

Болезненность при движении – сигнал развивающегося патологического процесса. Резкая боль в колене при ходьбе вызывается воспалением при артрите или бурсите.

Если колено хрустит, особенно при ходьбе по лестнице, развиваются дегенеративные процессы. Видоизменение тканей могут быть связаны с расслоением хрящевой ткани в результате естественных процессов старения или при тяжелых нагрузках.

Когда к хрусту присоединяется сильная боль во время ходьбы, которая не проходит после длительного отдыха, морфологические изменения достигли терминальной стадии.

Ретропателлярный артроз

В основе патологии лежит дистрофия хрящевой ткани. Чаще всего патология диагностируется у людей старше 50 лет, причем у женщин артроз коленной чашечки встречается намного чаще, чем у мужчин.

Болевой синдром является ключевым признаком прогрессирующей дегенерации. Динамическое развитие патологии приводит к тому, что болит колено под чашечкой.

Вначале умеренная боль, сопровождаемая хрустом, возникает при движении, в последующем интенсивность симптома усиливается и постепенно приобретает хронический характер.

Встречаются случаи, что артрозу предшествует вывих надколенника, тогда болезненность приобретает острый характер.

При воспалении

Заболевания воспалительной этиологии сопровождаются резкой болью. При внедрении гноеродных бактерий, появляется неприятные ощущения пульсации. Скопление экссудата в суставной сумке сопровождается распирающими болями.

Одновременно развивается симптоматика, характерная для воспаления:

• кожа покраснела и стала горячей наощупь;

Если появилась шишка на коленной чашечке, болезненность появляется при сгибательных движениях. Это признак воспаления синовиальной сумки, которая расположена над надколенником.

Когда сформировалась шишка под коленной чашечкой, болезненные ощущения практически отсутствуют.

Тревожные признаки

Симптомы, которые предупреждают о развитии состояния, которое требует незамедлительной врачебной помощи:

Данные проявления являются поводом обращения к врачу.

Терапевтические мероприятия

Способ избавления от боли под или сверху коленной чашечки назначает врач с учетом этиологического фактора патологии. В большинстве случаев используют консервативные методы, хирургическое вмешательство требуется при тяжелых формах патологии.

Основной целью лечения является купирование болевого синдрома и устранение его причины. Для этого назначается комплекс мероприятий:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • массаж и лечебная физкультура.

Полный перечень зависит от диагноза, сопутствующих заболеваний и общего функционального состояния больного.

Лекарственные средства

В основе лечения лежит назначение обезболивающих препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства– Диклофенак, Кеторолак, которые избавят от боли и устранят воспалительные реакции.

• При неэффективности НПВС, используют глюкокортикостероиды – Преднизолон, Дексаметазон, обладающие противовоспалительным и противоотечным действием.

• Сильная боль ниже надколенника и вокруг него купируется местными блокадами с Новокаином, Лидокаином.

Если диагностированы дегенеративные изменения, применяются хондропротекторы длительными курсами. Терафлекс, Дона, Артра назначаются в таблетках. Чтобы достичь мгновенного результата, назначаются внутрисуставные инъекции эндопротеза синовиальной жидкости.

Ферматрон, Остенил вводятся под чашечкой спереди, что гарантирует нормальное функционирование коленного сустава до следующей инъекции, обычно на 6 месяцев.

Присутствие инфекционного фактора предусматривает проведение антибактериальной терапии. Антибиотики подбираются после получения результатов бакпосева суставной жидкости.

Ортопедический режим

При острой боли в области надколенника больному рекомендуется придерживаться постельного режима. Нагрузки на больное колено должны быть полностью исключены. Для профилактики перегрузки подбирается ортез на коленный сустав.

Выбор изделия зависит от происхождения боли.

Если коленная чашечка двигается, проявляется нестабильность, когда пациент ходит, необходим наколенник жесткой фиксации, предусматривающий наличие ребер жесткости по бокам, а также силиконовое кольцо, стабилизирующее коленную чашечку.

При тяжелых формах артроза, а также после внутрисуставных инъекций, предпочтительно приобрести бандаж с шарнирами с двух сторон. Широкие металлические вставки надежно фиксируют сочленение в правильном положении.

Противопоказанием к применению ортеза будет киста Бейкера, тогда на коленную чашечку бандаж не надевают.Длительность ношения может отличаться, в каждом случае режим определяется лечащим врачом.

Физиотерапия и ЛФК

К восстановительным процедурам относится физиотерапевтическое воздействие, которое усиливает терапевтический эффект лекарственных средств. Эффективные методики:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• лазеротерапия;
• ультразвуковое воздействие;
• УВЧ.

После сеансов усиливается кровообращение, питание тканей, запускаются процессы регенерации, улучшается обменные реакции. Процедуры проводятся в стадию ремиссии, когда боль под чашечкой при болезнях или травмах не появляется.

Для улучшения подвижности и полного восстановления объема движений в коленном сочленении, важно регулярно выполнять лечебные упражнения. Комплекс движений и уровень нагрузки определяет лечащий врач.

Первые сеансы проводятся в условиях физиотерапевтического кабинета под присмотром инструктора ЛФК. В дальнейшем заниматься можно дома.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано, если консервативные методы не дают положительного результата в течение полугода. Операцию делают при разрушении чашечки вследствие травмы или дегенеративных изменений.

Читайте также  Томография позвоночника: разновидности и цели применения

В этом случае проводится замена коленной чашечки через трепанационное окно. Открытый метод является травматичным и требует длительного восстановления в послеоперационный период.

Боль в состоянии покоя

В некоторых случаях боль в коленной чашечке проявляется не только в движении или при нажатии на кость, но и в состоянии полного покоя. Причинами такого состояния могут быть тендинит либо повреждения мениска.

Тендинит — это заболевание сухожилий воспалительного характера. Он поражает связку надколенника, которая является продолжением связки квадрицепса бедра и участвует в разгибании колена.

Причинами тендинита могут быть:

  • длительная ненормированная нагрузка на сустав;
  • возрастные дистрофические изменения в тканях;
  • инфекционные заболевания.

Травмы мениска

Мениск — это хрящевая прослойка в коленном суставе, которая служит своеобразным амортизатором. Его можно травмировать при любом резком движении в результате удара или падения.

В зависимости от тяжести повреждений выделяют:

  • полный разрыв мениска;
  • неполный разрыв.

При полном разрыве возникает острая боль, а со временем развиваются остальные симптомы: отечность сустава, ограничение подвижности конечности.

Постоянные боли в коленной чашечке

Если боль в надколеннике не проходит, это может быть признаком хронических заболеваний, травм, обменных нарушений в костной либо хрящевой ткани.

Повреждения коленной чашечки

Наиболее распространенная травма коленной чашечки — это ее перелом. Чаще всего он возникает при падении на согнутое колено.

Симптомы проявляются непосредственно после травмы либо спустя некоторое время:

При трещинах чашечки ее анатомическая целостность не нарушается, а симптомы развиваются спустя некоторое время после травмы. Колено отекает, ноет в состоянии покоя и болит во время движения.

Повреждения связок

  • боль над коленной чашечкой, под ней либо в центре сустава;
  • ограничение подвижности конечности;
  • появление отеков и гематом;
  • при полном разрыве связки на ногу опереться невозможно, а колено принимает неестественное положение.

Остеопороз

Больным назначают обезболивающие средства, хондропротекторы и негормональные противовоспалительные таблетки либо мази. Кроме того, потребуется специальная диета с высоким содержанием белка и хондроитина, а также лечебная гимнастика.

Выделяют 2 основных механизма развития болезни:

  • инфекционный (стрептококковый, стафилококковый артрит);
  • неинфекционный — связан с обменными патологиями, травмами и аллергическими реакциями.

Основные причины

Боли в колене под чашечкой возникают по причинам:

  • Механические повреждения в виде ударов, ушибов.
  • Растяжения сухожилий, связок;
  • Изгибы колена.

Реже боли вызывают переломы, вывихи сустава. Чтобы ноги в колене перестали болеть, следует обратиться к хирургу. Профессионал назначит единственное правильное лечение.

Если не пройти соответствующее лечение, результатом станут сложные заболевания:

Воспаление лимфоузлов, абсцессы, ведущие к полной неподвижности коленного сустава, соответственно, к инвалидности.

Иногда колено болит сзади. Это говорит о нагрузке на нижние конечности, вызванной:

  • Ходьбой по лестнице ежедневно;
  • Бегом;
  • Регулярными, чрезмерными тренировками на велотренажере.

Если на коленный сустав постоянно действует сильная нагрузка, возникает воспаление, как суставов и сухожилий, так и лимфоузлов и кровеносных сосудов.

Кроме механических повреждений есть заболевания с болью в коленном суставе под чашечкой.

Если болит колено под чашечкой, это говорит о заболеваниях:

Профилактика

Лучшее лечение – профилактика заболевания. Правила, помогающие не столкнуться с болезнями колена долгое время:

Важно относиться к здоровью внимательно. Такое отношение поможет долгие годы оставаться здоровым.

Часто человек не ищет причины боли в колене, откладывает лечение, надеясь, что боль пройдет. Это неправильно, поступать так не стоит. Обращайтесь к врачу, который проведёт необходимое обследование, поставит точный диагноз, подберет лечение.

Заниматься самостоятельным диагностированием и лечением не стоит. Это ведёт к усложнению заболевания, развитию дополнительных проблем. Здоровое колено – залог нормальной полноценной жизни человека.

Причины возникновения болей

Причины, которые провоцируют боли коленной чашечки разнообразные. Чаще всего она возникает от механических повреждений колена. Суставы колена выдерживают человеческую массу, в период активностей на них действуют нагрузки.

Если дискомфорт появляется над чашечкой в состоянии покоя, провокаторами могут быть:

  • длительная физическая нагрузка;
  • травмы коленных суставов;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • ревматические недуги;
  • аллергические проявления на прием ряда медикаментозных препаратов.

Патология дает о себе знать, когда повреждены сухожилия. Симптоматика проявляется продолжительными болями. Иногда они появляются внезапно, хотя чаще всего имеют нарастающий характер, вместе с воспалительным процессом.

Поврежденный мениск провоцирует боль над чашечкой колена. Травмирование проходит в сочетании с гемартрозом:

Если болит колено в период активных движений причины следующие:

Если боль на постоянной основе специалисты диагностируют:

Независимо от многообразных причин болевых синдромов над коленной чашечкой они в большинстве случаев возникают из-за травмирования сухожилий.

Видео «Боли над коленной чашечкой при приседаниях»

Из этого видео Вы узнаете почему болит колено при физической активности.

2. Болезнь Шляттера

Причины

Спровоцировать появление проблемы с коленом и развитие заболевания могут такие факторы:

  • перелом костей в колене;
  • вывих колена;
  • ушиб сустава;
  • профессиональные занятия спортом.
Читайте также  Почему немеют пальцы на ногах

На фоне дегенеративных возрастных изменений в коленных чашечках данное заболевание не развивается.

Симптомы

Лечение

4. Остеопороз колена

Боль над коленной чашечкой при этом заболевании – явление частое. При остеопорозе резко повышается хрупкость костей, больное колено не может нормально сгибаться и нарушается его функционирование.

Причины

Причины, провоцирующие появления остеопороза, едины для любой локализации заболевания, в том числе и в коленной чашечке. Спровоцировать его развитие могут следующие факторы:

  • недостаток физической активности;
  • наследственная предрасположенность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение в свежем или сухом виде;
  • резкие гормональные перестройки;
  • дефицит кальция в рационе.

Большинство больных относятся к возрастной категории старше 50 лет.

Симптомы

Заболевание проявляется чаще всего в тот момент, когда оно уже достаточно сильно запущенно. В начале развития течение остеопороза коленного сустава скрытое. Симптомами же патологии являются:

При малейших подозрениях на заболевание необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Лечение болезни проводится медикаментозно. Для него используют препараты, регулирующие кальциево-фосфорный обмен, восстанавливающие гормональный фон и насыщающие организм кальцием.

Чтобы снять болевое ощущение в коленной чашечке, показано использование анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Для ускорения улучшения состояния больного колена проводятся массаж и физиотерапия.

6. Подагра колена

Подагра коленного сустава доставляет много проблем и приводит к интенсивным болям в коленной чашечке. В суставе при этом отмечается отложение кристаллов уратов, что и вызывает заболевание.

Причины

Появление подагры связано с нарушениями обмена веществ. В течение длительного времени заболевание может иметь скрытое течение. Симптоматика обычно возникает, когда имеет место провоцирующий обострение момент, которым могут оказаться:

  • сильный стресс;
  • употребление очень большой дозы алкоголя;
  • тяжёлое инфекционное или вирусное заболевание;
  • чрезмерные нагрузки на колени;
  • сильное переохлаждение.

Очень часто заболевание затрагивает не только колено, но и прочие суставы.

Симптомы

  • интенсивная боль, которая плохо снимается стандартными анестетиками;
  • резкое снижение подвижности сустава;
  • отёчность больного колена;
  • покраснение кожи в области колена;
  • локальное повышение температуры.

Длительность приступа от 4 до 7 дней. После этого он проходит так же резко, как и начался.

Лечение

Почему болят коленные чашечки?

В состоянии покоя

Дискомфорт при движении

Воспалительный бурсит

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Дегенеративный артроз

Причины постоянных болей

Травма коленки

Самую острую болезненность в колене вызывает перелом чашечки, который возникает при прямом падении или ударе тяжелым предметом по ноге спереди. Симптомы при переломах развиваются мгновенно, пострадавшего беспокоят:

  • боль в передней части конечности, усиливающаяся при попытках пошевелить ногой;
  • образование отека и гематомы;
  • западание чашечки при нажатии;
  • передвижение отломков в верхней или нижней части надколенника.

Вернуться к оглавлению

Растяжение или разрыв связок

  • острый или умеренный болевой синдром при сгибании ноги;
  • нарушение подвижности сустава;
  • образование отечности, гематомы;
  • полное обездвижение конечности, если случился полный разрыв.

Точно определить, что болят связки под коленом, поможет инструментальное диагностическое исследование, с помощью которого удастся выяснить степень разрушения и предпринять необходимые меры по устранению проблемы.

Остеопороз

Воспалительный артроз

Какое назначается лечение?

Консервативное

  • нестероидных противовоспалительных;
  • анальгетиков;
  • хондропротекторов;
  • витаминно-минеральных комплексов.

Ускорить восстановление и нормализовать функционирование коленного сустава помогут курсы мануального массажа, который рекомендуется совмещать с физиотерапевтическими процедурами. Хорошо зарекомендовали себя:

Оздоровить коленные суставы можно с помощью грязевых аппликаций.

  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые, грязевые и озокеритовые аппликации.

Вернуться к оглавлению

Когда назначается хирургическое лечение?

Хирургия проводится, если у больного наблюдается:

  • неконтролируемое разрушение хрящевых структур;
  • прогрессирование болевого синдрома при адекватно назначенной медикаментозной терапии;
  • неэффективность консервативных методов.

Трекинг надколенника оценивают в положении пациента сидя на краю кушетки со свешенными вниз ногами, в этом положении пациента просят согнуть и разогнуть голени с сопротивлением, в ряде случаев при этой пробе удается выявить подвывих надколенника.

Наконец, в ходе клинического осмотра оценивают состояние околосуставных образований, которые также могут быть источниками болевого синдрома, для исключения отраженного болевого синдрома необходимо осмотреть и тазобедренный сустав.

Причины болевого синдрома в переднем отделе коленного сустава:
1. Отраженная боль со стороны тазобедренного сустава

2. Заболевания надколенно-бедренного сустава:
Нестабильность надколенника
Перегрузка надколенно-бедренного сустава
Остеохондральные повреждения
Пателло-феморальный артроз

3. Заболевания коленного сустава:
Рассекающий остеохондрит
Свободное внутрисуставное тело Синовиальный хондроматоз
Синдром синовиальной складки

4. Заболевания периартикулярных образований:
Тендинит собственной связки надколенника
«Растяжение» собственной связки надколенника
Бурсит
Болезнь Осгуда-Шляттера

Наиболее точными методами, позволяющими оценить и измерить взаиморасположение надколенника и мыщелка бедра, являются КТ или МРТ в положении полного разгибания и при различных углах сгибания.

Проксимальная реконструкция. Заключается в открытом релизе наружного удерживателя надколенника и гофрировании косой части медиальной широкой мышцы бедра.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *