Метатарзалгия стопы

Причины появления боли в плюсне

Все заболевания, которые сопровождаются метатарзалгией, можно разделить на две группы:

  • механические повреждения — травмы, воспаление или структурные изменения тканей;
  • нейрогенные — к этой категории относят неврому Мортона.

Еще одна группа причин метатарзалгии — болезни суставов стопы. В механизме развития подобных патологий играют роль травмы, интенсивные физические нагрузки, а также неправильное питание и врожденные особенности строения ступни. Их разделяют на 2 категории:

  • артриты — воспалительные изменения инфекционного или асептического происхождения;
  • артрозы — невоспалительные дегенеративные болезни суставного хряща.

Неврома Мортона — это отдельный диагноз, который сопровождается болью в области плюсны. При этом заболевании происходит опухолевидное утолщение нервов, которые несут импульсы в пальцы нижних конечностей.

В большинстве случаев болезненный очаг располагается между 3 и 4 пальцами, на верхней части стопы. Визуально неврома напоминает небольшую опухоль, которая возвышается над поверхностью кожи.

Методы диагностики

  • рентгенография — в основном используется при подозрении на переломы или трещины костей стопы;
  • УЗИ — самый простой способ обследовать мягкие ткани;
  • КТ, МРТ.

Методы профилактики

Заболевания различных структур в области стопы проще профилактировать, чем лечить. Для этого стоит заранее позаботиться о здоровье собственных ног и следовать нескольким правилам:

Основные симптомы

Симптомы появления метатарзалгии каждый человек сможет определить самостоятельно, поскольку развитие заболевания сопровождается дискомфортом и сильными болевыми ощущениями в области стопы. Самыми распространенными симптомами являются:

Точной диагностикой должен заниматься врач профильной направленности. Диагностирование производится после сдачи необходимых анализов, рентгенографии, пальпации, УЗИ и прочих современных медицинских методов обследования.

Профилактические меры

Избежать заболеваний стопы можно, даже при имеющейся предрасположенности к ним. Врачи рекомендуют соблюдать несколько простых рекомендаций, которые помогут сохранить силы и здоровье стопы:

Клиническая картина

Характеристика основных симптомов метатарзалгии стопы:

Диагностика

Постановка диагноза начинается с посещения лечащего врача. Доктор выслушает жалобы и проведёт осмотр. На фото метатарзалгии стопы видно отёчность и побледнение в средних её отделах.

Для выявления основной патологии назначаются инструментальные методы обследования:

Лечение

Терапия при метатарзалгии носит симптоматическую направленность – проводится обезболивание и снятие воспаления, а также и этиологическое воздействие – устранение основной причины заболевания.

Медикаментозное лечение

Для устранения симптомов воспаления используют нестероидные и гормональные обезболивающие, которые отпускаются только по рецепту врача из-за высокого риска развития осложнений:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нурофен);
  • Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон) – назначаются при неэффективности первой группы препаратов.

Вышеперечисленные препараты только снимают боль и воспаление, не излечивая основное заболевание. Несмотря на мнимое облегчение состояния, запрещается нагружать сустав.

Читайте также  Вальгусная деформация ног - виды, симптомы, лечение, массаж

Этиологическое лечение включает применение следующих лекарственных средств:

Физиотерапия

Лечение метатарзалгии физиотерапевтическими методами способствует лучшему усвоению лекарственных средств, повышению кровоснабжения в поражённой области и ускорению восстановительных процессов. Также снимается отёк и снижается риск осложнений.

Ударно-волновая терапия

Хочу оставить свой отзыв: полгода назад повредила стопу – поставили диагноз трещина 5-й плюсневой кости. Доктор назначил курс ударно-волновой терапии. Уже через 2 месяца следы повреждения исчезли. Рекомендую – к тому же процедура абсолютно безболезненна.

Наталья Черемисина, Ставрополь.

Другие физиотерапевтические методы

Так же с лечебной целью для терапии метатарзалгии применяются:

Мне от воспаления сухожилий помогло лазеролечение. Уже через 2 недели уменьшилась боль, я стал нормально ходить. Сейчас для профилактики посещаю врача каждые полгода.

Оперативное лечение

Операция показана при травмах стопы с восстановлением повреждений и удалением патологических образований. Хирургическое вмешательство может быть проведено при неэффективности консервативной терапии по показаниям лечащего врача.

Народная медицина

Наиболее популярные методы лечения метатарзалгии стопы народными средствами:

  • Компрессы с капустой, мёдом или льдом;
  • Применение имбирных ванн;
  • Примочки из сока полыни.

Рецепты народных целителей является дополнением к основной терапии и не могут считаться основным направлением лечения метатарзалгии.

Метатарзалгия – не болезнь, а ее симптом. Однако оставлять его без внимания нельзя, это может привести к тяжелым осложнениям. Своевременное обращение к врачу и адекватная терапия – залог быстрого и успешного выздоровления.

Виды заболевания

Условно метатарзалгия может быть двух видов:

Проявление болей

В самом начале заболевания пациента мучают ноющие боли и жжение, постепенно распространяющиеся к подушечкам пальцев.

Свод стопы может начать болеть в любое время, в основном это происходит после упражнений.

После сна ноги болят немного сильнее, нежели вечером, а если нажать на область свода, то чувствуется, что участок ноги заметно припух.

Если плюснефаланговый сустав воспален, то на стопе может появиться шишка, которая будет увеличиваться в размерах, так как масса тела из-за вывернутой внутрь стопы начинает сосредотачиваться в районе большого пальца для разгрузки болевых точек стопы.

При отсутствии лечения появляются затруднения в сгибании пальцев и начинаются покалывания, которые создают впечатление «каменной» ноги.

Также возможны болевые ощущения в суставах пальцев, что является очень частой патологией, причина которой — слишком высокий или низкий свод, деформирующий пальцы и нарушающий поверхность суставных костей.

У страдающих метатарзалгией наблюдаются признаки остеохондроза, заболевания суставов нижних конечностей и нарушение осанки тазобедренного сустава.

Неврома Мортона — как один из факторов риска

Неврома Мортона тоже может стать причиной возникновения метатарзалгии.

Читайте также  Почему болит икроножная мышца и что делать

Это заболевание представляет собой доброкачественное утолщение, разрастание фиброзной ткани в области подошвенного нерва стопы.

Патологическое новообразование появляется в области основания между третьим и четвертым пальцем на стопе.

Чаще всего развивается одностороннее поражение нерва, которое изредка может перерасти и в двухстороннее.

Болезнь чаще всего развивается у женщин пятидесятилетнего возраста.

Что лечить и как?

Существующие методы лечения заболеваний, которыми чаще всего вызвана метатарзалгия стопы:

  • оперативное;
  • консервативное;
  • народное.

Если болезнь вызвала патологии в области суставов или появилась опухоль, применяется хирургическая операция. Если причиной воспаления стала неврома, проводят процедуру ее иссечения.

Однако, чаще всего боли исчезают после медикаментозного лечения, постельного режима и ортопедической обуви. Данный метод и называется консервативным.

Пациенту между пальцев ноги вводят инъекции анестетиков в сочетании с кортикостероидами: Десаметазоном и Гидрокортизоном.

Также могут проводиться уколы в полость суставов.

Для снятия болевых ощущений дополнительно прописываются противовоспалительные препараты:

  • Напроксен;
  • Кетеролак;
  • Ибупофен;
  • Нимесулид;
  • Диклофенак и другие.

В реабилитационном периоде пациенты носят ортопедические стельки, благодаря им снижается нагрузка на переднюю часть стопы; стимулируют циркуляцию крови и устраняют давление на воспаленный нерв.

Такой способ уменьшает вероятность оперативного вмешательства.

Нетрадиционные способы лечения тоже требуют консультации специалиста.

Лечение народными средствами

В период обострения болевых ощущений к пораженному месту прикладывают компрессы изо льда или чего-то холодного, также можно использовать ванночки и растирки с соком имбиря, сабельника и живокоста.

Мумие, мед, и капустный сок обладают противовоспалительным эффектом, а повязки, пропитанные соком полыни, успокоят ноющую боль.

В качестве согревающей массы применяют свиное масло, смешанное с морской солью, эту смесь втирают в место локализации боли.

Также для лечения используются активные пищевые добавки.

На основании рецепта ревматолога или ортопеда можно приобрести натирки и мази на основе растительных ингредиентов.

Диагностика

Как минимум, исследователь должен:

Консервативная терапия

  1. Ибупрофен.
  2. Нимесулид.
  3. Индометацин.
  4. Диклофенак.
  5. Кеторолак.

Разбирая происхождение патологии, можно сделать акцент на условном разделении причин, приводящим к боли. Всего насчитывают два вида причин:

К распространенным причинам метатарзалгии можно отнести новообразование в передней части стопы (доброкачественные опухоли, жировики). А также приведем еще список дополнительных причин:

Так, можно прийти к выводу, что синдром боли может быть первичным – при травмах, острых воспалениях, и вторичным – при длительно протекающих патологиях и сбоях в организме (диабет, заболевания сосудов, суставов).

Лечение

При метатарзалгии важно не только избавить пациента от симптомов болезненности, но и вылечить причину такого состояния.

Если синдром боли сильный, то применяются гормоны. При заболеваниях суставов допускается проведение блокады с Кетолонгом, Дипроспаном или Гидрокортизоном. Для длительного лечения нужно пройти курс с помощью таблеток-гормонов.

Читайте также  Обморок с судорогами: причины, первая помощь

Операция не так опасна, как считают некоторые. Она выполняется с помощью местного наркоза, так что человек находится в сознании. Малоинвазивное вмешательство позволяет избежать длительного нахождения в стационаре.

Метатарзалгия — простым языком о сложном

Метатарзалгия — это не диагноз и не название болезни. Это болевые признаки в передней части стопы, тупые, ноющие или острые, порой отдающие вверх по ноге. При появлении таких симптомов необходимо посетить ортопеда для определения причины появления боли.

Шифр патологии в МКБ 10-й редакции М 77.4.

Проявляется заболевание болью преимущественно у основания третьего и четвёртого пальцев стопы с подошвенной стороны, но изредка болеть может в области второго/третьего пальцев, а также на тыльной поверхности стопы.

Причина метатарзалгии

Описанные выше причины относятся к первичной метатарзалгии.

Вторичная метатарзалгия

Вторичная метатарзалгия может со временем развиться как последствие при следующих болезнях:

Лечение метатарзалгии

В большинстве случаев проводится консервативное лечение:

Физиотерапевтическое лечение

Болезненные синдромы в стопе, особенно хронические обычно лечат при помощи:

  • низкочастотной ударно-волновой терапии;
  • электрофореза с новокаином;
  • фонофореза с гидрокортизоном;
  • грязелечения;
  • магнитной и лазерной терапии.

Ортопедическая обувь

При метатарзалгии может быть рекомендована ортопедическая обувь или стельки:

  • при плоскостопии поперечном;
  • для снятия нагрузок с передней части стопы при травмах и сильных болях;
  • при сильной деформациях плюсневых костей;
  • ношении обуви на высоком каблуке.

Конструктивно ортопедическая стелька имеет в передней части метатарзалгическую подушку, приподнимающую передний свод стопы.

Хирургическое лечение

Оперативные способы при метатарзалгии применяются в основном при фиброматозе или невроме Мортона. При этом происходит иссечение и удаление видоизменённых фибротизированных тканей. Типы операций:

  • Тенотомия: иссекается часть поперечной связки.
  • Нейротомия: пересекается поражённый нерв.

Операции проводятся малоинвазивными щадящими методами. Реабилитация с нагрузками на стопу начинается на второй день после операции.

Выводы

Метатарзалгия стопы: диагностика, последствия и лечение

Боль в стопе свидетельствует о том, что в стопе начался патологический процесс.

Задача врача, если вы обратились к врачу, а не занялись самолечением народными средствами, правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

  • сбор анамнеза;
  • тщательный осмотр стопы и голеностопа на предмет выявления плоскостопия или патологии суставов;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • электромиография, для выявления проблем с нервными окончаниями.

Понятно, что диагностика проводится поэтапно, а не все сразу. Какое обследование необходимо, решает врач.

После установления диагноза врач выбирает стратегию лечения выявленного заболевания. Что общего в лечении метатарзалгии различной этиологии:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *