Клинические особенности подагры у женщин: результаты сравнительного исследования Текст научной статьи по специальности; Клиническая медицина

Текст научной работы на тему «Клинические особенности подагры у женщин: результаты сравнительного исследования»

1V.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology of the Russian Academy of Medical Sciences, Moscow, Russia;

2Main Clinical Hospital of Russian Interior Ministry Troops, Balashikha, Moscow Region, Russia Kashirskoe Shosse, 34A, Moscow, 115522 Russia;

2Vishnyakovskoe Shosse, 101, Balashikha, Moscow Region, 143915 Russia

Контакты: Максим Сергеевич Елисеев [email protected]

Maksim Eliseev [email protected]

Клинические особенности подагры у женщин: результаты сравнительного исследования

М.С. Елисеев1, НА Чикаленкова2, В.Г. Барскова 1

Цель — выявление клинических особенностей подагры у женщин.

Результаты. В группе женщин медиана продолжительности первого приступа артрита составила 14 [10; 20] сут, вгруппе сравнения— 10 [7; 14] сут (р=0,0014). Хронический артрит был у66,7% женщин и31,8% мужчин (р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Тем не менее исследований, посвященных особенностям подагры у женщин, мало, хотя, судя по результатам некоторых работ, «женская» подагра может существенно отли-

Ор игинальные иссле д о в а н и я

чаться от «мужской». Так, например, сывороточный уровень мочевой кислоты (МК), необходимый для возникновения подагры, у женщин ниже, чем у мужчин, но и степень пошагового повышения риска развития подагры по мере нарастания гиперурикемии у них ниже [3].

Целью данного исследования было определение клинических особенностей подагры у женщин.

Материал и методы

Средний возраст включенных в исследование женщин и мужчин не различался и составил 52,3+11,4 года у женщин и 52,3+10,4 года у мужчин. Медиана [25-й; 75-й перцентили] длительности подагры у мужчин составила 5,9 [3,3; 11,5] года, у женщин — 4,8 [2,0; 7,6] года (р=0,0053).

Основную группу составили больные подагрой женщины, группу сравнения — больные подагрой мужчины.

Таблица 2 Сравнительная клиническая характеристика больных подагрой женщин и мужчин

Сравниваемый параметр Женщины (n=51) Мужчины (n=289) p

Коморбидные заболевания и состояния, п (%):

АГ 45 (88) 237 (82) 0,32

инфаркт миокарда, инсульт 6 (11,8) 40 (13,8) 0,83

СД 2-го типа 16 (31,4) 49 (17) 0,021

хроническая болезнь почек (СКФ 88 см у женщин и >102 см у мужчин 37 (72,5) 189 (65,4) 0,34

уровень ТГ >150 мг/дл 35 (68,5) 166 (57,4) 0,16

уровень ХС-ЛПВП 135 мм рт. ст. и/или ДАД >85 мм рт. ст. 45 (88,2) 237 (82,0) 0,32

уровень глюкозы >6,1 ммоль/л 22 (43,1) 77 (26,6) 0,020

масса тела, кг, М±БР 87,8±20,0 94,9±15,2 0,0052

ИМТ, кг/м2, М±БЭ 29,7±7,9 30,4±4,3 30 кг/м2), п (%) 26 (51) 154 (53) 0,76

МК, мкмоль/л, М±БР 521,0±172,1 491,6±112,6 0,12

глюкоза, мг/дл, М±БР 102,7±23,2 96,9±18,0 0,034

ХС, мг/дл, М±БР 253,9±67,3 227,9±52,7 0,022

креатинин, мкмоль/л, Ме [25-й; 75-й перцентили] 87,4 [74,5; 116,0] 94,0 [84,0; 107,0] 0,12

СКФ, мл/мин, Ме [25-й; 75-й перцентили] 64,3 [42,0; 87,0] 113,0 [83,3; 140,0] Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

1. Bhole V, de Vera M, Rahman MM, et al. Epidemiology of gout in women: Fifty-two-year followup of a prospective cohort. Arthritis Rheum. 2010 Apr;62(4):1069—76. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/art.27338.

2. Zhu Y, Pandya BJ, Choi HK. Prevalence of gout and hyperuricemia in the US general population: the National Health and Nutrition Examination Survey 2007—2008. Arthritis Rheum. 2011;63(10):3136—41. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/art.30520.

3. Lally EV, Ho G, Kaplan SR. The clinical spectrum of gouty arthritis in women. Arch Intern Med. 1986;146(11):2221—5. DOI: http://dx.doi.org/10.1001/archinte.1986.00360230161022.

5. Meyers OL, Monteagudo FS. A comparison of gout in men and women. A 10-year experience. S Afr Med J. 1986;70(12):721—3.

6. De Souza AW, Fernandes V, Ferrari AJ. Female gout: clinical and laboratory features. J Rheumatol. 2005;32(11):2186—8.

7. Harrold LR, Yood RA, Mikuls TR, et al. Sex differences in gout epidemiology: evaluation and treatment. Ann Rheum Dis. 2006;65(10):1368—72. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/ard.2006.051649.

8. Dirken-Heukensfeldt KJ, Teunissen TA, van de Lisdonk H, Lagro-Janssen AL. Clinical features of women with gout arthritis. A systematic review. Clin Rheumatol. 2010;29(6):575—82. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s10067-009-1362-1.

9. Puig JG, Michan AD, Jimenez ML, et al. Female gout. Clinical spectrum and uric acid metabolism. Arch Intern Med.

1991 ;51(4):726—32. DOI: http://dx.doi.org/10.1001/arch-inte.1991.00400040074016.

10. Garcia-Mendez S, Beas-Ixtlahuac E, Hernandez-Cuevas C, et al. Female gout: age and duration of the disease determine clinical presentation. J Clin Rheumatol. 2012; 18(5):242—5. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/RHU.0b013e3182611827.

11. Meyers OL, Monteagudo FS. A comparison of gout in men and women. A 10-year experience. S Afr Med J. 1986;70(12):721—3.

Исследование не имело спонсорской поддержки. Исследователи несут полную ответственность за предоставление окончательной версии рукописи в печать.

Декларация о финансовых и других взаимоотношениях

Все авторы принимали участие в разработке концепции и дизайна исследования и в написании рукописи. Окончательная версия рукописи была одобрена всеми авторами. Авторы не получали гонорар за исследование.

12. Park YB, Park YS, Song J, et al. Clinical manifestations of Korean female gouty patients. Clin Rheumatol. 2000; 19(2): 142—6. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s100670050033.

13. Deesomchok U, Tumrasvin T. A clinical comparison of females and males with gouty arthritis. J Med Assoc Thai.

14. Chang SJ, Chen CJ, Hung HP, et al. Community-based study in Taiwan aborigines concerning renal dysfunction in gout patients. Scand J Rheumatol. 2004;33(4):233—8. DOI: http://dx.doi.org/10.1080/03009740310004919.

15. Tikly M, Bellingan A, Lincoln D, Russell A. Risk factors for gout: a hospital-based study in urban black South Africans. Rev Rhum Engl Ed. 1998;5(4):225—31.

Читайте также  Информационная страница не найдена

16. De Vera MA, Rahman MM, Bhole V, et al. Independent impact of gout on the risk of acute myocardial infarction among elderly women: a population-based study. Ann Rheum Dis.

2010;69(6): 1162—4. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/ard.2009.122770.

17. Lottmann K, Chen X, SchKdlich PK. Association between gout and all-cause as well as cardiovascular mortality: a systematic review. Curr Rheumatol Rep. 2012; 14(2): 195—203. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s11926-011-0234-2.

18. Елисеев МС, Денисов ИС, Барскова ВГ. Оценка выживаемости больных подагрой. Терапевтический архив. 2012;84(5):45—50. [Eliseev MS, Denisov IS, Barskova VG.

Survival of gout patients. Terapevticheskii arkhiv.

2012;84(5):45—50. (In Russ.)]

19. Елисеев МС, Барскова ВГ. Нарушения углеводного обмена при подагре: частота выявления и клинические особенности. Терапевтический архив. 2010;82(5):50—4. [Eliseev MS,

Barskova VG. Violations of a carbohydrate exchange at gout: frequency of identification and clinical features. Terapevticheskii arkhiv. 2010;82(5):50—4. (In Russ.)]

20. Hu M, Tomlinson B. Gender-dependent associations of uric acid levels with a polymorphism in SLC2A9 in Han Chinese patients. Scand J Rheumatol. 2012;41(2) :161 —3. DOI: http://dx.doi.org/10.3109/03009742.2011.637952.

21. Елисеев МС, Барскова ВГ. Метаболический синдром при подагре. Вестник РАМН. 2008;6:29—32. [Eliseev MS,

Barskova VG. Metabolicheskii sindrom pri podagre [Metabolic syndrome at gout]. VestnikRAMN. 2008;6:29—32.]

Симптомы подагры

Симптомы, в зависимости от стадии развития подагры

Клиническая картина подагры весьма многообразна и зависит от стадии протекания заболевания. В начале болезни приступы проходят легко, могут управляться пациентом. Со временем симптомы ухудшаются, течение заболевания усугубляется с каждым новым приступом.

Развитие подагры проходит в соответствии с определенными стадиями:

Возможные осложнения

Главным и самым сильным осложнением подагры является появление подагрического артрита, также возможно возникновения мочекаменной болезни, при которой образующиеся камни состоят из урата или закристаллизованной мочевой кислоты.

Стоит обратить особое внимание на то, что возникающие при подагре камни в почках могут стать главной причиной почечной недостаточности и в итоге способны привести к смерти.

Боли при подагре

Боль, как правило, начинается ночью и становится практически невыносимой. В дневное время нередко наблюдается некоторое улучшение, боль отступает, но не стоит думать, что все прошло. Такие острые симптомы могут мучить больного около недели.

Роль мочевой кислоты в развитии подагры

Больше всего этому подвержены суставы, хрящи и сухожилия. В результате этой болезни страдают не только эти места, но и почки. Чаще всего при подагре развивается мочекаменная болезнь, с меньшим процентом вероятности пациент может страдать от почечных колик.

Что делать при остром приступе подагры?

Лечение подагры

Медикаментозная терапия при подагре направлена на решение двух основных задач:

Снижение уровня мочевой кислоты в организме пациента;

Купирование острого воспалительного процесса и снятие боли.

Медикаментозная терапия для снижения уровня мочевой кислоты

Поскольку первопричиной подагры является именно избыток мочевой кислоты, решение этой проблемы в 90% случаев приводит к прекращению приступов мучительной боли и позволяет рассчитывать на комфортную жизнь в будущем.

Для снижения уровня мочевой кислоты в организме используются следующие препараты:

Лечение подагры противоотечными и обезболивающими препаратами

Симптоматическое лечение подагры заключается в купировании приступов, снятии отеков и болей, и выполняется с помощью следующих препаратов:

Как предупредить приступы подагры?

Чтобы свести риск возникновения новых приступов подагры к минимуму, придерживайтесь нескольких простых правил:

По возможности не подвергайте больной сустав никаким нагрузкам, периодически фиксируйте его в приподнятом положении и прикладывайте лед на 15-30 минут 2-3 раза в день, пока боль не утихнет;

Не злоупотребляйте аспирином, который может вызывать скачки уровня мочевой кислоты в крови и усугублять симптоматику подагры;

Регулярно измеряйте уровень мочевой кислоты – он не должен превышать 60 мг/л;

Пейте не менее двух литров чистой воды в день. Чтобы почки могли выводить из организма мочевую кислоту, им, прежде всего, нужна чистая вода. Без достаточного количества воды даже здоровые почки не справятся с очищением организма;

Сдайте анализ крови на определение уровня важнейших минералов и витаминов, и при необходимости дополните рацион хорошим витаминно-минеральным комплексом. Особенно важно для больных подагрой обеспечить себя витамином C;

Не пейте газированные напитки с бензоатом натрия и порошковые соки с фруктозой, полностью откажитесь от алкоголя;

Пересмотрите свой рацион в пользу овощей, фруктов и круп, употребляйте не более 120 граммов животного белка в день, избегайте субпродуктов и жирных колбас.

По теме: От болей подагры можете посмотреть также популярные народные средства

Новейшие данные о лечении подагры

Аллопуринол: за и против

Какой врач лечит подагру?

Лечением подагры занимается врач-ревматолог.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Особенности подагры у мужчин

Подагра у мужчин протекает более тяжело, чем у женщин. Это связано с анатомическими особенностями мочеполовой системы представителей сильного пола, способствующими образованию камней в почках и затрудняющими их выведение.

Признаки

На фоне лечения симптомы исчезают, и недуг переходит на следующую стадию – в межприступный период (в это время мужчин, как правило, ничего не беспокоит). Затем, если факторы, приведшие к развитию патологии, не были устранены, обострение повторяется.

Читайте также  Медики выяснили какую капусту можно есть при подагре

Тофусы могут локализироваться в различных частях тела

Чем опасна подагра для мужчин?

Лечение

Лечение подагры у мужчин проводится комплексно и направляется как на снятие симптоматики воспаления, так и на предотвращение развития рецидивов и осложнений.

Колхицин назначают больным как в виде инъекций, так и виде таблеток

Что принимать при приступе?

Лечение подагры в период атаки заключается в приеме противовоспалительных препаратов. Мужчинам назначают:

  • Колхицин;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикоидные гормональные препараты.

Нестероидные противовоспалительные средства купируют проявления воспаления, однако не оказывают влияния на частоту развития рецидивов. В подавляющем большинстве случаев представителям сильного пола рекомендуются следующие препараты:

  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Кеторолак;
  • Мелоксикам;
  • Нимесулид;
  • Диклофенак и др.

Глюкокортикоидные гормоны – это сильнодействующие средства, обладающие огромным количеством побочных эффектов. При подагре назначают, как правило, следующие препараты:

  • Гидрокортизон;
  • Метилпреднизолон;
  • Преднизолон;
  • Триамцинолон;
  • Дексаметазон.

Диета

Диета при подагре является обязательным элементом лечения. Больным рекомендуется стол №6, направленный на минимизацию последствий обменных нарушений и предупреждение рецидивов заболевания. В основе коррекции рациона лежат следующие принципы:

Питание при этом должно быть дробным – принимать пищу следует пять-шесть раз в день (последний прием должен быть осуществлен не позднее, чем за два часа до отхода ко сну).

Употребление соли должно быть умеренным

Мясо и рыбу допускается употреблять в количестве 100-150 граммов не более трех – четырех раз в неделю. С целью снижения содержания пуринов их следует отваривать в большом количестве воды (бульон должен быть слит).

Употребление соли сокращают до одного-двух граммов в день (во время обострений соблюдается бессолевая диета).

Жареные, жирные и острые блюда, полуфабрикаты, копчености, колбасные изделия, фаст-фуд и сладости полностью исключаются.

В период обострений при отсутствии проблем с почками рекомендуется выпивать не менее 2.5-3.0 литров жидкости в день, во время ремиссий – до 2.0 литров в день.

Признаки подагры у мужчин

Это серьезное заболевание системного характера, ревматического типа. Оно считается хроническим, т.к. развивается в течение достаточно долгого периода времени. Для подагры характерны периодические обострения, иногда по нескольку раз в год.

Стадия выраженных проявлений (она получила название острый подагрический артрит или подагрическая атака) является 2-ой стадией развития болезни, на которой появляются все типичные для подагры симптомы – у мужчин это:

    жгучая боль в зоне локализации тофусов (чаще всего первым поражается большой палец стопы или суставы свода и обычно только с одной стороны, в последующем могут добавиться суставы кисти, локтевые, коленные); покраснение кожи над пораженным суставом, отек, болезненность при касании этих участков; лихорадка; появление беловатых узелков (тофусы); скованность, дискомфорт в суставах, нарушение функциональности; озноб, общее недомогание, потеря аппетита, повышенная утомляемость; сбой в работе мочевыделительной системы (это вторичное поражение).

Принципы лечения подагры у мужчин

Лечение подагры включает комплекс мер. В зависимости от состояния пациента и стадии подагры используются различные подходы. В период обострения мужчина помещается в стационар в специализированное отделение. Основные направления и задачи терапии:

Правильное питание при подагре – неотъемлемая часть лечения. Без нормализации рациона невозможно добиться положительного результата.

Каких правил необходимо придерживаться:

    обеспечить 4-х разовое питание, не переедать; устраивать разгрузочные дни (рацион, основанный на 1 продукте, обладающем питательными свойствами); пить много жидкости (желательно чистую воду, морсы, отвары, зеленый чай, рекомендуется щелочное питье); исключить алкогольные напитки, порошковые соки с фруктозой; ограничить потребление соли, кофе, чая, шоколада, сдобы, других сладостей; минимизировать количество богатой пуринами мясной пищи, жирных сортов рыбы, субпродуктов и морепродуктов, колбасной продукции, сыров, бобовых культур, консервов, маринадов; готовить на пару или варить.

Народные средства допустимо использовать лишь в качестве симптоматической терапии. Очень популярны компрессы и мази, приготовленные из:

Лечение и реабилитация

Лечение и реабилитация больных включает в себя: лекарственную терапию, рациональное питание, регулярные занятия лечебной физкультурой, массаж и физиотерапию.

Перед выполнением комплекса упражнений больному рекомендуется сделать массаж и пройти физиотерапевтические процедуры. Желательно записаться в бассейн или на тренажеры.

Диетотерапия

Больным с подагрой рекомендуется не реже одного раза в год в период ремиссии лечиться в специализированных курортах (Ессентуки, Трускавец, Белокуриха, Пятигорск). При выполнении всех рекомендаций и соблюдении диеты заболевание переходит в стойкую ремиссию.

Четыре стадии заболевания

Подагра у женщин и у представителей мужского пола имеет 4 стадии:

  1. Бессимптомная гиперурикемия – большая концентрация в крови мочевой кислоты, не сопровождающаяся никакими внешними признаками.
  2. Острый подагрический артрит – при нем развивается воспаление в суставах, по симптомам похожее на обыкновенный артрит.
  3. Межкритический период – на этой стадии течение болезни сглажено, и проявления ослабляются.
  4. Хроническая тофусная подагра – образование тофусов («шишек» из кристаллов производных мочевой кислоты) на суставах, постоянные обострения. Часто тофусы образуются на больших пальцах ног. Иногда в народе такое состояние называется подагрой большого пальца ноги. Однако отдельного такого заболевания нет. Тофусы на пальцах ног, на коленях или на других суставах – это проявление одной и той же патологии, которая поражает весь организм.

Диагностика

Диагноз устанавливают с учетом таких критериев:

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Вконтакте
  • Одноклассники
  • Facebook
  • Twitter
  • Мой мир
  • Что такое подагра у мужчин
  • Народные средства от подагры: компрессы, мази, настойки
  • Полный обзор болезни подагра: причины, симптомы, диагностика и лечение
Читайте также  Почему болят суставы, колени после тренировки? Лечение и профилактика

Причины развития

Подагра развивается у мужчин вследствие накоплений мочевой соли в составе крови в избыточном количестве. К такому состоянию могут привести разные причины. Среди множества предпосылок специалисты выделяют следующие группы факторов:

Специалисты отмечают, что среди пациентов, страдающих подагрой, много людей, которые:

Особенности диагностики патологии

Специалисты пытаются определить уровень концентрации мочевой кислоты. Врач должен осмотреть внешние проявления заболевания, провести пальпацию пораженных участков. Не менее важным является опрос пациента и изучение истории его заболевания.

В качестве дополнительных методов обследования проводятся:

Возможные осложнения

Если лечение начато на ранней стадии развития, то обычно прогноз врачи дают в целом положительный. Когда заболевание принимает хроническую форму, возможно развитие на фоне подагры ряду других проблем:

Пуриновый обмен в организме человека

Признаки подагры у мужчин

Своевременное лечение подагры у мужчин предполагает знание симптом данного недуга. Основной симптом подагры у мужчин — это наиболее частое воспаление сустава большого пальца ног, который вызывается подагрическим артритом.

Между кратковременными приступами боли, которые напоминают спазмы, больной ощущает дискомфорт в суставах, проявляющийся распиранием, пульсацией, онемением и парезом.

Кроме болевых ощущений могут возникнуть симптомы общего характера, свидетельствующие о сильном воспалении в организме:

  • повышение температуры тела (иногда до 38 -39°);
  • потеря или снижение аппетита;
  • слабость и упадок сил;
  • недомогание и расстройство сна.

Во время самого приступа у больных может наблюдаться тахикардия, появляется озноб и высокое потоотделение (из-за сильной боли). Данные проявления считаются классическими симптомами подагры.

Хроническая форма тофусной подагры характеризуется, как понятно из названия, образованием подагрических уплотнений, развитием хронической формы артрита и почечнокаменной болезни, а также почечной недостаточностью.

Диагностика подагры у мужчин

Для диагностики заболевания пациенту назначают следующие клинические анализы:

Таким образом, диагноз подагрический артрит выставляется по следующим признакам:

Признаки подагры у женщин

Однако не во всех случаях повышенное содержание мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) ведет к развитию подагрического артрита. Развитие подагры у женщин происходит под влиянием и других факторов:

Особенности подагры у женщин

Подагра у женщин встречается в 7 раз реже чем у мужчин

Что будет без лечения?

Подагра у женщин характеризуется поражением только одного сустава. Если же лечение отсутствует, то патология распространяется и на соседние сочленения. Со временем происходит их значительная деформация.

Без лечения подагра переходит в хроническую форму

Типичные последствия проявляются двумя способами:

  • отмирание и шелушение эпителия над пораженным суставом;
  • снижение подвижности или её полное отсутствие в больной конечности.

У женщины при этом наблюдается общее ухудшение состояния и повышенная нервозность. При полном игнорировании рекомендаций по лечению подагра переходит в хроническую форму, а значит, могут наступить следующие опасные осложнения:

Лечение

Прием препаратов призван снизить уровень мочевой кислоты

Что принимать при приступе?

Для борьбы с приступом используют следующие препараты:

Диета

Признаки и лечение подагры у женщин напрямую связаны с питанием. Всем пациенткам рекомендуется перейти на особый режим, чтобы добиться стойкой ремиссии. Основные принципы питания заключаются в таких пунктах:

При подагре полезно употреблять в пищу овощи и фрукты

Почему возникает подагра?

Подагра является недугом накопления, в ходе которого в организме повышается концентрация производных мочевой кислоты – уратов. Последние могут откладываться в почках, на суставных поверхностях и в подкожно-жировой клетчатке.

Провоцирует заболевание нарушение обмена пуринов – предшественников мочевой кислоты.

Так, подагру у мужчин может вызывать:

Стоит отметить, что приступы подагры у мужчин также могут провоцировать сопутствующие системные патологии: гипертония, сахарный диабет, атеросклероз и прочие. Стать причиной недуга способны и некоторые мочегонные средства.

Как диагностировать?

Признаки подагры у мужчин настолько очевидны, что диагноз можно поставить лишь на основании симптомов. Так, для подтверждения болезни достаточно наличия двух и более атак (которые начинаются с большого пальца ноги), а также появления тофусов.

Обычно о подагре свидетельствуют следующие критерии: поражение одного сустава, чаще одностороннее, припухание и покраснение области вокруг сустава с максимумом воспалительной реакции в первые сутки.

Если у больного наблюдалось менее двух атак (недостаточно клиники) или требуется дополнительная диагностика, обычно выполняют:

Народные методы

Народные способы лечения подагры у мужчин применяются для обезболивания, снятия воспалительного ответа и повышения выведения уратов из организма.

Отвары

Указанные выше рецепты используются до получения необходимого результата, но не более 14-ти дней. После чего необходим перерыв в неделю.

Мази и компрессы

Приведенные выше мази и компрессные повязки необходимо повторять в течение 7-14-ти процедур, после чего сделать перерыв на неделю.

Ванночки

  • Ромашка. 150 грамм аптечной ромашки залить 10-ю литрами горячей соленой воды. Дать настояться около 10-ти минут и опустить в ванночку пораженный сустав.
  • Йод. В три литра теплой воды влить 10 капель йода и 4 чайные ложки пищевой соды. Дать постоять смеси около 5-ти минут и использовать ванночку.
  • Топинамбур. Листки топинамбура нужно залить кипятком и оставить настаиваться около 20 минут, контролируя температуру воды. После окунуть в ванночку пораженные суставы.
  • Хвойные иголки. Хвою поместить в кастрюлю и проварить в воде ¼ часа. Отвар перелить в ванночку, разбавить водой до приемлемой температуры и пропарить больной сустав.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *